尿道炎是尿道黏膜炎症，分淋菌性和非淋菌性等，致病菌感染是病因，有尿道不适、分泌物等表现，通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断，针对病原体治疗并一般治疗，需注意个人卫生、安全性行为、避免尿道损伤来预防。
一、定义
尿道炎是尿道黏膜的炎症，是一种常见的泌尿系统疾病，可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎等类型。
二、病因
（一）致病菌感染
1.淋球菌：主要通过性接触传播，是引起淋菌性尿道炎的常见病原体，在性活跃的人群中较为常见，尤其是年轻人。
2.非淋球菌：如沙眼衣原体、支原体等，也是导致尿道炎的常见原因，同样与不洁性行为等因素相关。
3.其他病原体：葡萄球菌、大肠杆菌等细菌也可能引起尿道炎，通常与尿道局部的防御功能下降等因素有关，比如长期憋尿、不注意个人卫生等情况可能增加细菌感染的风险。
三、临床表现
（一）症状表现
1.尿道不适：患者可出现尿道瘙痒、灼热感、刺痛等不适症状，部分患者排尿时疼痛较为明显，表现为尿痛，尿液可呈现混浊状。
2.尿道分泌物：淋菌性尿道炎患者通常会有较多脓性分泌物，晨起时尿道口可能被分泌物糊住；非淋菌性尿道炎患者的分泌物一般较少，多为稀薄的黏液性分泌物。
（二）不同人群表现差异
1.女性：女性尿道较短且宽，更容易受到细菌等病原体的侵袭，除了上述尿道不适和分泌物症状外，还可能出现尿频、尿急等症状，且由于女性生殖系统与尿道相邻，还可能伴有阴道分泌物增多等情况，在月经期等特殊时期，症状可能会加重，因为此时局部的抵抗力相对较低。
2.男性：男性尿道炎可能会影响排尿功能，导致排尿困难等情况，若不及时治疗，可能会引起附睾炎等并发症，影响生殖系统健康，在性活动后症状可能会有一定程度的加重。
四、诊断方法
（一）病史采集
医生会详细询问患者的性生活史、近期是否有尿道损伤、是否有不洁性行为等情况，这些信息对于判断尿道炎的可能病因有重要意义。
（二）体格检查
检查尿道口是否有红肿、分泌物等情况，通过体格检查初步了解尿道局部的病变情况。
（三）实验室检查
1.尿道分泌物涂片检查：对于淋菌性尿道炎，通过革兰染色可以在中性粒细胞内找到革兰阴性双球菌，有助于初步诊断淋球菌感染。
2.病原体培养：可以明确具体的病原体种类，如培养出淋球菌则诊断为淋菌性尿道炎，培养出沙眼衣原体、支原体等则为非淋菌性尿道炎等，培养法对于病原体的检测更为准确，但需要一定的时间。
3.核酸检测：利用分子生物学技术检测病原体的核酸，具有灵敏度高、特异性强等特点，能够快速检测出是否存在相关病原体感染。
五、治疗原则
（一）针对病原体治疗
1.淋菌性尿道炎：通常采用抗生素治疗，如头孢曲松等抗生素，通过杀灭淋球菌来消除炎症。
2.非淋菌性尿道炎：对于沙眼衣原体、支原体感染引起的非淋菌性尿道炎，常用药物如阿奇霉素等进行治疗，通过抑制病原体的生长繁殖来达到治疗目的。
（二）一般治疗
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累，多饮水，增加尿量，通过尿液的冲刷作用有助于减轻尿道炎症，同时要避免性生活，防止交叉感染。对于女性患者，在月经期要特别注意个人卫生，保持外阴清洁。
六、预防措施
（一）注意个人卫生
保持外阴清洁，勤换内裤，尤其是女性要注意经期、孕期、产褥期的卫生，每日用温水清洗外阴，但要注意避免过度清洗，以免破坏阴道的正常菌群平衡。
（二）安全性行为
避免不洁性行为，使用安全套可以在一定程度上降低尿道炎等性传播疾病的感染风险，对于性活跃的人群来说，这是预防尿道炎的重要措施之一。
（三）避免尿道损伤
在进行导尿等操作时要严格遵循无菌操作原则，减少尿道损伤的发生，因为尿道损伤后容易导致细菌感染引发尿道炎。
