坏疽性阑尾炎的就医指征是什么

来源:民福康

坏疽性阑尾炎有多种表现,腹痛持续不缓解,初始脐周或上腹隐痛后转移固定右下腹且进行性加重;腹部压痛、反跳痛明显;可发热,儿童易高热惊厥、老年人表现不典型;胃肠道症状明显,饮食不规律者更甚;穿孔时右下腹可触及边界不清包块,不同年龄在相关表现上有不同特点,生活方式、病史等也有一定影响。

年龄因素:儿童患坏疽性阑尾炎时,腹痛表现可能不太典型,但也会有腹部不适持续加重的情况,家长要密切关注儿童腹部的异常反应;对于老年人,由于机体反应可能相对迟钝,腹痛可能不是特别剧烈,但如果有腹部持续不适的情况也需重视。

腹部压痛、反跳痛明显

具体表现:医生进行体格检查时,会发现右下腹有明显的压痛,当按压后迅速抬手时,反跳痛也很显著。这是坏疽性阑尾炎较为典型的体征表现。比如,医生按压患者右下腹时,患者会明显感觉到疼痛,抬手后疼痛加剧。

性别因素:在性别方面没有特殊的差异表现,无论是男性还是女性,只要出现坏疽性阑尾炎,都会有相应的腹部压痛和反跳痛体征,但在诊断时需综合考虑个体的整体情况。

生活方式:长期不良生活方式可能会影响机体的抵抗力等,但在腹部体征方面主要还是依据医学检查的结果,生活方式不是导致腹部压痛、反跳痛的直接原因,而是可能通过影响机体健康间接增加患坏疽性阑尾炎的风险,进而出现相应体征。

发热

具体表现:患者可能会出现体温升高的情况,一般体温会在38℃左右,也可能更高。这是因为阑尾坏疽后引发炎症反应,机体免疫系统被激活从而导致发热。例如,体温可能从正常逐渐上升到38.5℃甚至更高。

年龄因素:儿童发热时需要特别注意,因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,坏疽性阑尾炎引起的发热可能会导致儿童出现高热惊厥等情况,所以对于儿童发热伴随右下腹不适的情况要更警惕;老年人发热时,由于机体功能衰退,可能发热表现不典型,但也要关注体温变化及伴随的腹部症状。

病史因素:有肠道疾病病史的人群,患坏疽性阑尾炎出现发热的情况时,要考虑到基础疾病可能对病情的影响,需要更细致地鉴别诊断,因为原有肠道疾病可能会干扰对坏疽性阑尾炎发热表现的判断。

胃肠道症状明显

具体表现:可能出现恶心、呕吐的症状,刚开始可能是单纯的恶心,随后出现呕吐,呕吐物多为胃内容物。还可能伴有食欲减退,不想吃东西。比如,患者频繁出现恶心,然后呕吐出胃里吃进去的东西,而且对平时喜欢的食物也没有兴趣。

生活方式:长期饮食不规律的人,本身胃肠道功能可能就相对较弱,患坏疽性阑尾炎时胃肠道症状可能会更明显,因为其胃肠道的基础状态不佳,所以在出现胃肠道不适时要格外留意是否与坏疽性阑尾炎有关;而规律饮食的人出现明显胃肠道症状伴随腹部异常时,也不能忽视坏疽性阑尾炎的可能。

年龄因素:儿童胃肠道症状可能表现得更突出,由于儿童的消化系统发育还不完善,坏疽性阑尾炎引起的胃肠道反应可能会影响其进食和整体状态,家长要注意观察儿童的饮食和呕吐等情况;老年人胃肠道功能本身在减退,坏疽性阑尾炎导致的胃肠道症状可能会加重其胃肠道功能紊乱,需要更加关注老年人的进食和呕吐等胃肠道表现。

腹部包块出现

具体表现:如果坏疽性阑尾炎发生穿孔,大网膜等组织会包裹炎症部位,可能在右下腹触及到边界不清的包块。这是坏疽性阑尾炎比较严重的一种表现情况。例如,医生通过触诊可以感觉到右下腹有一个质地不太均匀、边界不太清楚的包块。

年龄因素:儿童腹部包块的触及可能需要更轻柔、仔细的检查,因为儿童的腹部组织相对较软,而且儿童可能不太配合检查,所以要由经验丰富的医生进行细致的体格检查来判断是否有腹部包块;老年人腹部包块的触及也需要谨慎操作,因为老年人可能存在腹部脂肪较多等情况,影响包块的触及和判断。

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坏疽性阑尾炎
坏疽性阑尾炎一般是指阑尾血液供应不足而引起的阑尾管壁部分或全部坏死的阑尾炎症。
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阑尾炎几天出院
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
阑尾炎患者出院时间因个体差异而异,一般需3-14天不等。 单纯性阑尾炎患者如果接受微创手术,术后恢复较快,通常在3-5天内即可出院。然而,对于化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎等病情较重的患者,由于炎症范围较广或组织坏死,术后恢复时间可能延长至7-14天甚至更久。此外,患者的身体状况、手术类型、术后恢复情况
阑尾炎住院多久
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
阑尾炎住院时间因人而异,无法一概而论。 如果是单纯性阑尾炎,炎症相对较轻,可能住院时间3天左右。但若是化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎甚至穿孔性阑尾炎,病情往往较为复杂和严重,术后恢复可能需要更多时间,可能需要住院7天左右。另外,传统的开腹手术与腹腔镜手术住院时间也可能存在差异,腹腔镜手术创伤相对较小,术
急性阑尾炎的症状有哪些
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性阑尾炎的主要症状是腹痛,可伴有胃肠道及全身不舒服的症状,具体如下: 1.腹痛 患者的阑尾出现急性炎症性病变时,可导致其出现腹痛的症状,腹痛可从脐周或上腹部向右下腹阑尾部位转移,表现为转移性右下腹疼痛。 2.胃肠道症状 患者患病期间还会出现厌食、恶心、呕吐等不舒服的症状;阑尾炎在患者的盆腔部位时,
坏疽性阑尾炎的症状有哪些
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
坏疽性阑尾炎的症状有转移性右下腹痛、胃肠道不适以及全身症状。 1.转移性右下腹痛 患者的阑尾出现炎性病变时,炎症因子可对局部产生刺激,导致阑尾充血、水肿,引起转移性右下腹痛症状。 2.胃肠道不适 坏疽性阑尾炎造成患者胃肠道功能紊乱时,胃肠蠕动功能可受到影响,导致恶心、呕吐、便秘或腹泻等不舒服的症状形
坏疽性阑尾炎该如何治疗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
坏疽性阑尾炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间需保持情绪稳定、乐观,避免紧张、焦虑,学习疾病相关知识,配合治疗,加快身体康复。 2.药物治疗 患者应该遵医嘱使用甲硝唑片、氨苄西林胶囊等药物,杀灭肠道内的细菌,控制感染,避免腹膜炎的发生。 3.手术治疗 患者可以采
坏疽性阑尾炎是怎么回事
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
坏疽性阑尾炎多数情况下是由于阑尾腔梗阻、细菌感染等原因引起的。 1.阑尾腔梗阻 患者阑尾腔梗阻时,阑尾可继续分泌黏液,导致阑尾腔内压力增大,影响血液循环,加重炎症炎症,形成坏疽性阑尾炎。 2.细菌感染 阑尾腔内的细菌可大量繁殖,分泌毒素,对阑尾管壁造成破坏,进而进行溃疡,毒素可通过溃疡进入肌层,导致
坏疽性阑尾炎是什么
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
坏疽性阑尾炎一般是指阑尾血液供应不足而引起的阑尾管壁部分或全部坏死的阑尾炎症。 坏疽性阑尾炎好发于儿童和老年人。患者患病时,可能会出现转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等不舒服的症状,坏疽性阑尾炎属于重型阑尾炎,若患者未得到及时有效地治疗,则会导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等并发症形成。坏疽性阑尾炎的发生
坏疽性阑尾炎日常应注意什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
坏疽性阑尾炎日常应注意伤口护理、康复训练、定期复查等。 1.伤口护理 患者需要保证伤口清洁、卫生,避免进行剧烈咳嗽、大笑等行为,以免伤口裂开,影响伤口的恢复。 2.康复训练 条件允许的情况下,应该尽早下床活动,遵医嘱进行康复训练,促进血液循环,加快病情的恢复。 3.定期复查 患者应该定期去医院复查,
坏疽性阑尾炎是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
坏疽性阑尾炎一般是指阑尾血液供应不足而引起的阑尾管壁部分或全部坏死的阑尾炎症。 坏疽性阑尾炎好发于儿童和老年人。患者患病时,可能会出现转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等不适症状,坏疽性阑尾炎属于重型阑尾炎,若患者未得到及时有效地治疗,则会导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等并发症形成。坏疽性阑尾炎的发生与阑
阑尾炎手术时间大概要多久
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
阑尾炎手术时间通常在1至2小时,但具体时长会因多种因素而有所不同,如阑尾炎的严重程度、患者个体差异、手术方式、医生的经验和技术水平、术中是否出现意外情况等。 1.阑尾炎的严重程度 如果是单纯性阑尾炎,手术操作相对简单,时间可能较短,可能仅需要1小时左右。但若是化脓性、坏疽性阑尾炎,可能存在广泛粘连等
什么是异位急性阑尾炎
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
异位阑尾一般是指肝下高位或是左下腹阑尾,临床上比较少见,阑尾正常是在右下腹,即小肠和结肠交界的位置,如果异常位置发生急性炎症,通常很难诊断。异位急性阑尾炎患者起初会出现脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,数小时后疼痛感转移到右下腹,多由于不转位畸形、旋转不完全、反向转位等因素导致的。
急性阑尾炎和其他急腹症的区别在哪
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
急性阑尾炎的症状主要是疼痛,刚开始是中上腹或者脐周疼痛,数小时以后转移到右下腹麦氏点。对于其他急腹症,比如肠系膜淋巴结炎的症状有流涕、咽痛、打喷嚏,严重者还会有发烧、腹部压痛等症状。急性阑尾炎和急腹症都应及时进行处理,防止处理不及时导致疾病加重,对患者的身体造成影响。
如何预防阑尾炎
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎依据目前医疗水平,暂时没有相应措施去完全预防。阑尾炎只能是尽早诊断,明确之后,通过消炎或手术治疗,来减轻患者的痛苦。但是,阑尾炎如果想预防,一般比较困难,多建议在日常生活中,可以预防上呼吸道感染是消化道炎症性疾病的发生,如腹泻、肠炎等相关诱发性疾病。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾手术后两周就不怕肠黏连了,阑尾手术本身就是一个很小手术,而且肠黏连发生概率本身也是很低,如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话,就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动,这样可以促进胃肠蠕动,会减少肠黏连发生,另外要多吃一些粗纤维食物,也有利于排便,也可以预防肠黏连发生。
化脓性阑尾炎手术后多久恢复
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
化脓性阑尾炎手术大约一周左右患者就能够恢复。化脓性阑尾炎目前多建议做腹腔镜阑尾切除手术,手术本身创伤比较小,对患者胃肠道功能影响也比较小,一般术后一天就可以恢复流食或者半流食,另外要继续抗感染治疗,很多患者在手术以后一周基本上都能够恢复正常,但是也有一部分有残余炎症感染,要适当延长抗感染时间。
慢性阑尾炎会引起腰痛吗
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
慢性阑尾炎有可能会引起腰痛,主要是由于阑尾位置比较靠后,在后腹膜位置或者在结肠旁沟甚至有可能在局部有粘连,所以会引起腰部疼痛不适,但是一般疼痛性质比较轻。如果慢性阑尾炎急性发作,通常表现为疼痛性质会明显增加,建议患者要做腹部CT等检查。
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