口腔白塞氏病有多种症状表现,口腔有复发性口腔溃疡等;眼部有前葡萄膜炎、后葡萄膜炎;生殖器有复发性生殖器溃疡;皮肤有结节性红斑样皮损、痤疮样皮疹及针刺反应阳性;关节有非侵蚀性关节炎;消化道有类似口腔溃疡表现;神经系统有脑膜脑炎综合征,各症状有不同特点及影响。
其他口腔表现:还可能出现牙龈红肿、出血,牙齿松动等情况,部分患者会有口腔黏膜烧灼感、干燥感等异常感觉。
眼部症状
前葡萄膜炎:较为常见,表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等。检查可见睫状充血、角膜后沉着物、房水混浊、虹膜纹理不清等。多见于年轻患者,男性发病可能相对较多,若不及时治疗,可能会导致视力严重受损,影响患者的生活质量和工作学习,病史较长的患者眼部病变可能会反复复发,加重眼部损伤。
后葡萄膜炎:相对前葡萄膜炎较少见,但病情往往更为严重,可出现视力急剧下降、视物变形、视野缺损等,可能累及视网膜、脉络膜、视神经等,对视力的损害更为显著,各年龄段均可发病,女性发病可能有一定特点,病史方面若有眼部炎症反复发作,会增加出现严重眼部并发症的风险。
生殖器症状
复发性生殖器溃疡:男性多见于阴囊、阴茎、龟头等处,女性多见于大、小阴唇、阴道、宫颈等部位。溃疡形态与口腔溃疡相似,但一般较大,疼痛较为剧烈,愈合后可留有瘢痕。发病年龄多在青春期后,男性和女性均可发病,发病与机体免疫状态、局部卫生等因素有关,若患者有不洁性生活史等不良生活方式,可能会增加生殖器溃疡感染的风险,病史较长者生殖器溃疡复发频繁,会给患者带来较大的身心痛苦。
皮肤症状
结节性红斑样皮损:表现为红色或紫红色疼痛性结节,好发于下肢,尤其是小腿伸侧,结节大小不一,一般直径在1~5cm左右,数目可多个,可持续数周后消退,但易复发。任何年龄均可出现,青年女性相对多见,与患者的免疫状态、下肢血液循环等因素有关,若患者有皮肤损伤等情况,可能会诱发结节性红斑样皮损的出现。
痤疮样皮疹:类似寻常痤疮的表现,好发于面部、胸背部等,可见丘疹、脓疱、结节等,部分患者有压痛。各年龄段均可发生,男性和女性发病情况因个体差异而异,不良的皮肤卫生习惯、内分泌失调等可能与痤疮样皮疹的发生相关,病史较长时皮肤损害可能会影响患者的外貌美观,给患者带来心理压力。
其他皮肤表现:还可能出现针刺反应阳性,即皮肤受针刺等损伤后,在24~48小时内出现红色丘疹、脓疱等,这是白塞氏病较为特异的皮肤表现之一,对疾病的诊断有重要意义,任何人群都可能出现,与患者的自身免疫反应有关。
关节症状
非侵蚀性关节炎:主要表现为关节疼痛、肿胀,可累及单个或多个关节,常见的受累关节有膝关节、踝关节、腕关节、肘关节等。疼痛程度不一,一般为隐痛或胀痛,活动时加重。发病年龄广泛,各年龄段均可发病,男性和女性发病无明显差异,生活中过度劳累、关节受伤等可能会诱发关节症状的发作,病史较长者关节症状可能会反复,影响关节的功能和患者的活动能力。
消化道症状
口腔溃疡类似表现:消化道也可能出现类似口腔的溃疡,可发生在食管、胃、肠道等部位,引起吞咽困难、烧心、腹痛、腹泻、便血等症状。不同年龄段均可发病,男性和女性发病情况因个体差异而异,不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染等可能与消化道溃疡的发生相关,病史较长时消化道溃疡反复发作可能会导致消化道狭窄、出血等严重并发症,影响患者的营养吸收和身体健康。
神经系统症状
脑膜脑炎综合征:可出现头痛、发热、意识障碍、精神症状、癫痫发作等。多见于中青年患者,男性发病可能相对较多,神经系统症状的出现与中枢神经系统受累有关,病史方面若有神经系统症状反复发作,会严重影响患者的神经功能和生活质量,甚至可能危及生命。



