口腔清洁的多种方法及特殊人群注意事项,包括正确刷牙、使用牙线、龈上洁治术、龈下刮治术,以及儿童、孕妇、老年人等特殊人群在口腔清洁相关操作时的注意要点,如儿童用温和方法清洁、孕妇选安全时间方法操作、老年人术前问病史分次治疗及术后护理等。
一、刷牙
正确方式:选择软毛牙刷,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙,然后将牙刷移至下一组牙,重复同样动作,全面清洁牙齿的各个面,包括唇颊面、舌腭面和咬合面。对于儿童,家长要帮助其掌握正确刷牙方法,一般3岁左右开始学习刷牙,可选择儿童专用软毛牙刷,每天早晚由家长协助刷牙,时间保证在2-3分钟。
二、使用牙线
操作方法:取一段约25cm长的牙线,将线的两端缠绕在左右手的中指上,留出中间1-1.5cm的牙线用于清洁牙齿,用拇指和示指控制牙线,将牙线轻轻滑入牙齿邻面接触点以下,紧贴牙面呈C形包绕牙面,然后上下拉动牙线,刮除邻面的菌斑和软垢以及部分牙结石,每个牙面都要清洁到,使用完后将牙线缠回手指上,再清洁下一组牙齿。对于青少年及成人,若牙齿邻面有食物嵌塞或存在菌斑软垢,可每天使用1-2次牙线辅助清洁。
三、龈上洁治术
原理及过程:龈上洁治术是由专业牙科医生操作,利用超声波洁牙机或手动洁治器去除牙龈上的牙结石、菌斑和色素等。超声波洁牙机是通过超声波的高频振动将牙结石震碎,然后通过喷水将震碎的牙结石冲走;手动洁治器则是用器械直接刮除牙结石。在操作过程中,医生会先对口腔进行消毒,然后用洁治器械在牙齿表面进行操作,一般需要1-2次就诊完成,每次就诊时间根据牙结石的严重程度而定,通常在30分钟-1小时左右。对于大多数人,建议每年进行1-2次龈上洁治术来预防和去除牙结石。对于患有牙龈炎、牙周炎等牙周疾病的患者,可能需要更频繁的龈上洁治,比如每3-6个月一次。
四、龈下刮治术
适用情况及操作:当牙结石延伸到牙龈以下(龈下)时,需要进行龈下刮治术。这是在牙周袋内进行操作,使用比较精细的龈下刮治器,去除位于牙周袋内根面上的牙结石、菌斑以及感染的病变牙骨质。操作时需要局部麻醉,过程相对龈上洁治术更复杂,时间也更长,可能需要多次就诊才能完成。患有中重度牙周炎的患者通常需要进行龈下刮治术,一般每3-6个月可能需要进行一次相关治疗来控制牙周炎症,防止牙结石再次堆积和牙周疾病进一步发展。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童的牙齿和牙龈比较娇嫩,在去除牙结石时应尽量选择温和的方法,如通过正确刷牙和使用儿童专用牙线等非侵入性方法先尝试清洁。如果儿童牙结石情况较严重,需要进行专业洁治时,要选择正规的儿童医院或口腔诊所,由经验丰富的医生操作,操作过程中要安抚儿童情绪,避免其产生恐惧心理。
孕妇:孕妇在孕期由于激素水平变化,更容易出现牙龈问题和牙结石堆积。在进行牙结石去除时,要提前告知医生自己的孕期情况,医生会选择相对安全的时间和方法进行操作,一般在孕期4-6个月相对稳定时可进行简单的龈上洁治术,但要注意操作时动作轻柔,避免引起孕妇过度紧张和不适。
老年人:老年人可能同时患有多种口腔疾病和全身疾病,在去除牙结石前要详细询问病史,如是否有心脏病、高血压等。进行洁治或刮治时,要注意操作的耐受性,可能需要分次进行治疗,以保证老年人的身体状况能耐受操作过程,同时要注意术后口腔的护理指导,帮助老年人保持口腔清洁,防止牙结石复发。



