小儿疝气手术后

来源:民福康

小儿疝气术后需注重多方面护理,包括密切观察伤口、合理体位护理与疼痛管理;调整饮食,保证易消化及营养摄入;预防疝气复发、阴囊水肿等并发症;不同年龄段患儿有特殊注意事项,新生儿期要精细护理,婴幼儿期防碰撞及注意喂养,学龄前儿童要监督活动并关注心理。

一、术后护理要点

1.伤口观察

小儿疝气手术后需密切观察伤口情况,包括有无渗血、渗液。一般来说,术后24-48小时内是渗血渗液的高发时段。要保持伤口清洁干燥,若发现伤口有红肿、异常分泌物等情况,需及时告知医生,这可能提示伤口感染,婴幼儿皮肤娇嫩,感染风险相对较高,且愈合能力与成人不同,需格外关注。

对于年龄较小的患儿,家长要避免其用手搔抓伤口,防止伤口裂开等情况发生。

2.体位护理

术后建议患儿采取平卧位,膝关节微屈,这样可以松弛腹股沟区的肌肉,减少腹压对伤口的影响。对于不能配合的婴幼儿,家长要协助保持合适体位。年龄较小的患儿可能不太能自主保持体位,家长需多留意调整。

术后短期应避免剧烈活动,如奔跑、跳跃等,防止腹压增加导致疝气复发。婴幼儿活泼好动,家长要注意限制其过度活动。

3.疼痛管理

小儿对疼痛的感知和表达与成人不同,术后要关注患儿有无哭闹不安等情况,这可能是疼痛的表现。对于轻微疼痛,可通过安抚等方式缓解,若疼痛较明显,需在医生评估后采取相应措施。由于小儿各器官功能发育不完善,药物使用需谨慎,优先考虑非药物镇痛方法。

二、饮食注意事项

1.饮食调整

术后应给予患儿易消化的饮食,如米粥、面条等。避免食用易引起便秘的食物,因为便秘会导致腹压升高,不利于伤口愈合和防止疝气复发。婴幼儿消化系统尚未完全成熟,术后饮食调整尤为重要。

可以适当增加富含纤维素的食物摄入,如新鲜蔬菜(应切碎煮烂后给婴幼儿食用),以促进肠道蠕动,保持大便通畅。但要注意食物的温度和卫生,防止引起胃肠道不适。

2.营养补充

保证患儿摄入足够的蛋白质,有助于伤口愈合。可以选择鸡蛋羹、瘦肉末(需做成适合婴幼儿食用的细腻状态)等富含优质蛋白质的食物。婴幼儿生长发育快,术后营养补充对恢复很关键。

三、并发症预防与处理

1.疝气复发

疝气复发是小儿疝气手术后需要重点预防的问题。要避免患儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况。对于有基础疾病如慢性咳嗽的患儿,要积极治疗基础疾病,减少腹压升高的因素。婴幼儿本身可能因哭闹等导致腹压变化,家长需密切关注。

如果发现患儿手术侧阴囊再次肿大等情况,要考虑疝气复发可能,及时就医,可能需要再次评估并采取相应治疗措施。

2.阴囊水肿

部分患儿术后可能出现阴囊水肿,这与手术过程中局部淋巴回流受阻等因素有关。一般可通过抬高阴囊等方式促进淋巴回流,帮助水肿消退。对于阴囊水肿情况,要观察其变化,若水肿持续不消退或加重,需告知医生进一步处理。婴幼儿阴囊皮肤薄嫩,水肿情况观察要细致。

四、不同年龄段患儿的特殊注意事项

1.新生儿期

新生儿疝气术后,由于其身体各系统发育极不完善,护理上要更加精细。要严格遵循无菌操作原则进行伤口护理,注意保暖,因为新生儿体温调节能力差,寒冷可能导致患儿应激反应,影响恢复。同时,密切观察呼吸、心率等生命体征变化,因为新生儿病情变化相对较快。

2.婴幼儿期

婴幼儿活泼好动,家长要特别注意防止其碰撞手术部位。要保持患儿皮肤清洁,避免因汗液等刺激伤口。在喂养方面,要注意按需喂养,避免过度喂养导致呕吐等情况,因为呕吐会增加腹压。

3.学龄前儿童

学龄前儿童开始有一定的自主意识,但仍需家长监督其活动。要给患儿讲解术后注意事项,让其配合治疗,如不要剧烈运动等。同时,关注患儿心理状态,可能因手术会有一定心理压力,家长要给予安抚和心理支持。

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小儿疝气
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致,脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。
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宝宝手术后注意事项是什么?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝疝气手术后要注意多卧床休息,不要剧烈运动,养成良好的生活习惯,保持局部清洁,勤换异物,避免伤口感染,饮食上要吃些清淡的食物,比如蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性的食物。
手术大约需要多少钱?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般患者进行疝气手术的费用大概都三千到七千左右。这和患者选择的医院大小有很大关系。如果是乡镇医院收费会低一点,如果是三甲医院收费会高一点。建议:你多咨询几家医院,选择可以接受的价格进行手术。
小儿怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
怎么治疗最好?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气与肥胖、哭闹不安、便秘等因素有关。若确诊孩子存在疝气现象,最有效的治疗方式便是进行手术治疗。您应带孩子就诊正规医院进行手术,术后应加强孩子皮肤护理,避免发生感染;注意孩子饮食的合理性,预防便秘等。
手术大概需要多少钱?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,做疝气手术时,由于医院等级不同,收费情况也会有所不同。一般三甲医院收费情况在5000元左右,手术后伤口大概需要一个月的时间才能恢复,期间注意休息,多吃蔬菜,多饮水,防止便秘导致病情复发。
小儿手术后早期能坐吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患儿在术后早期并不提倡坐立,一般在术后的3~5天之内以平卧的姿势为主,同时让孩子保持心态平和,不要哭闹。如果早期久坐、剧烈的运动、哭闹等,可能会导致患儿疝气复发。
脑出血并发脑时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
手术需要住院多少天?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
疝气主要是因为腹内压过高造成,通常进行无张力疝修补手术治疗即可,一般需要住院两个星期左右即可出院,手术后遵医嘱输入消炎药物进行抗感染治疗,避免用力排便以及剧烈咳嗽,尽可能多休息。
小儿手术后阴囊肿怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿疝气手术后阴囊肿,患者应使用活血化瘀的药物,同时配合消炎的药物进行治疗。建给患儿清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,减少对阴囊处的刺激,通常情况下一个月左右即可恢复。
的症状和治疗?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
疝气最常见的就是腹股沟疝,腹股沟疝通常分为直疝与斜疝。如果是直疝,一般在腹股沟的位置会出现肿物突出,突出的时候一般都是站立或者用力咳嗽的时候。当平卧或者人放松之后,肿物同样也会自行回去,突出的时候按压肿物,会出现局部是比较软的,而且边界比较清晰,按压的时候也不会出现疼痛。要保持清洁干燥,也应该避免劳
疼痛怎么办
陈杰 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
疝气术后患者出现疼痛的症状,需要根据患者的情况,观察半年到一年。如果半年到一年内疼痛越来越减小,不需要特殊的治疗或者服用止疼药,进行对症处理。如果半年到一年后患者仍然持续疼痛,并且疼痛越来越重,影响工作、生活,甚至影响到精神状态时,在存在非常明确的压痛点或原因时,比如缝合在骨头上、缝合在血管上、缝合在肌肉上、补片缝的过紧或是补片骤缩等,可
嵌顿如何治疗
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
儿童的嵌顿疝一般治疗原则是在卡顿发生10小时以内可以进行手法复位。如果嵌顿发生10小时以上或在10小时以内手法不能复位,患儿要立即进行手术治疗,否则可能会引起肠坏死。儿童嵌顿疝的手术方式可以通过开刀方式打开嵌顿部位,剪开腹外斜肌腱膜,解除嵌顿。如果发生坏死,要进行肠切除肠吻合手术。没有发生坏死的情况下,要把肠管还纳到腹腔当中,还要进行疝囊
小腹咋办
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
 小腹疝气,一般来讲是指咱们所说的腹股沟疝,腹股沟疝还有斜疝和直疝,它形成的原因一是由于小孩的时候,咱们腹股沟管没有完全闭合,没有完全长好,也就说鞘突未闭,可以形成腹股沟疝、斜疝。还有一种就是老年人,由于腹横筋膜的薄弱,也就说我们解剖上有个叫肌耻骨孔的一个区域,这个区域是没有肌肉覆盖的,它只有一层腹横筋膜,随着老化以后腹横筋膜比
小肠的治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气治疗有保守治疗和手术治疗,治疗方式选择需要根据发病年龄、病程长短以及病情轻重来选择。保守治疗方式包括疝气带、疝托、中医中药等,可以缓解症状。对于疝气不能回纳者或者已经形成嵌顿,需要在短期内进行手术治疗,以免造成严重后果。
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
小肠是怎么回事
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿疝气可以有腹股沟斜疝、股疝和脐疝,其形成的原因可能是因为孩子突然哭闹、排便用力、咳嗽或者存在慢性便秘、排尿困难、腹水等情况,导致其腹内压力增高而引起的疝气。其次,也可能是因为孩子有先天性局部组织的缺损薄弱或者鞘状突没有关闭,局部的交叉纤维薄弱而引起的疝气,当患儿存在腹部手术切口愈合不良、腹壁肌肉萎缩、腹壁缺损等情况,在腹腔内负压增高的
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