疝气手术前需进行多项检查,包括血常规可了解白细胞、红细胞、血小板等指标评估炎症及贫血情况;凝血功能检查可判断凝血功能预防出血风险;肝肾功能检查可评估肝肾功能对手术及药物代谢的影响;血糖检查可确保糖尿病患者血糖控制在合适范围;心电图检查可了解心脏节律和供血情况;胸部X线或CT检查可评估肺部情况;泌尿系统超声检查可了解泌尿系统器官情况,检查项目根据患者具体情况综合决定以保障手术安全顺利。
一、实验室检查
(一)血常规
1.意义:通过血常规检查可以了解患者的白细胞、红细胞、血小板等指标情况。白细胞升高可能提示存在感染等情况,对于疝气手术前评估患者整体身体炎症状态等有重要意义;红细胞和血红蛋白可反映患者是否存在贫血,若贫血严重可能会影响手术的耐受性等,一般血红蛋白低于一定数值(如成年男性低于100g/L,成年女性低于90g/L等)可能需要先纠正贫血再考虑手术。不同年龄人群正常血常规指标范围不同,儿童的血常规指标与成人有差异,需依据儿童各年龄段正常参考值来判断。
(二)凝血功能检查
1.意义:凝血功能检查包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等指标。了解患者凝血功能情况,若凝血功能异常,手术中及术后可能出现出血风险增加等问题。例如,血友病患者凝血功能异常,疝气手术前必须明确凝血情况并采取相应措施。不同年龄人群凝血功能正常范围有差异,儿童的凝血功能发育尚未完善,其正常参考值与成人不同,需特别关注儿童的凝血功能检查结果。
二、生化检查
(一)肝肾功能检查
1.意义:肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,了解肝脏的合成、代谢等功能情况。若肝功能异常,可能影响手术药物的代谢等。肾功能检查主要包括肌酐、尿素氮等指标,了解肾脏的排泄功能,因为手术及麻醉等可能会对肾脏功能有一定影响,尤其是对于本身有慢性肾脏疾病的患者,需评估肾脏功能是否能耐受手术。不同年龄人群肝肾功能正常参考值不同,儿童的肝肾功能发育未成熟,其正常参考值与成人不同,在评估时要依据儿童相应参考值来判断。
(二)血糖检查
1.意义:了解患者血糖水平,对于糖尿病患者,术前需将血糖控制在合适范围,因为高血糖会增加手术感染等风险;若患者存在低血糖,也会影响手术安全。不同年龄人群血糖正常范围不同,儿童的血糖调节功能与成人不同,需依据儿童正常参考值来判断血糖是否正常。
三、心电图检查
1.意义:通过心电图检查可以了解患者的心脏节律、心肌供血等情况,评估患者是否存在心律失常、心肌缺血等心脏问题,因为疝气手术虽为体表手术,但患者的心脏状况会影响手术的耐受性等。不同年龄人群心电图正常范围有差异,儿童的心电图特点与成人不同,需结合儿童年龄等因素来判断心电图结果是否正常。
四、胸部X线或CT检查(必要时)
1.意义:对于年龄较大或者有肺部基础疾病等情况的患者,胸部X线或CT检查可以了解肺部情况,如是否存在肺部感染、肺气肿等,因为肺部疾病可能会影响患者的呼吸功能,进而影响手术安全等。儿童进行胸部检查时需注意辐射防护等问题,要根据儿童具体情况权衡检查的必要性和辐射风险。
五、泌尿系统超声检查(必要时)
1.意义:如果考虑患者可能存在腹股沟区与泌尿系统相关的病变等情况,泌尿系统超声检查可以了解泌尿系统器官的情况,如是否存在泌尿系统结石等,对于明确疝气相关的病情等有帮助。儿童进行泌尿系统超声检查时要注意适度镇静等以配合检查,同时要关注检查过程中的安全和舒适等问题。
疝气手术前的检查项目需根据患者的具体情况(年龄、性别、健康状况、病史等)来综合决定,医生会依据患者的个体情况选择必要的检查项目以确保手术安全顺利进行。



