尿道感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病，病原体多样。发病机制有上行感染等途径。不同人群特点不同，女性因尿道结构易感染，男性有梗阻等易感染，儿童各年龄段感染原因有别。常见症状因感染部位不同而异，诊断靠尿液和影像学检查，治疗依情况选抗生素，预防需不同人群注意相应卫生等方面。
发病机制
细菌入侵途径：最常见的是上行感染，即细菌由尿道上行入膀胱、输尿管乃至肾脏引起感染。女性尿道短而宽，且距离肛门近，更容易发生上行感染，尤其是性生活后、经期等情况。另外，还有血行感染，细菌从身体其他部位的感染灶经血运传播至泌尿系统；淋巴道感染等较少见途径。
不同人群的特点
女性：女性尿道解剖结构特殊，尿道短（约3-5厘米），宽，且靠近阴道和肛门，会阴部的细菌容易侵入尿道引发感染。青春期女性性生活活跃，性生活过程中可能将细菌带入尿道，增加感染风险；育龄期女性妊娠时子宫增大，压迫输尿管，导致尿流不畅，易发生感染；更年期女性雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，也容易发生尿道感染。
男性：男性尿道长，一般不易发生尿道感染，但当存在尿道梗阻，如前列腺增生、尿道狭窄等情况时，尿液排出不畅，细菌容易在局部繁殖引发感染；另外，不洁性生活、机体免疫力低下等也可能导致男性尿道感染。
儿童：婴儿尿道感染多与尿布污染、尿道口容易受粪便污染有关；学龄前儿童女孩尿道感染相对多见，可能与解剖结构及卫生习惯有关；男孩如果存在先天性尿路畸形等情况也容易发生尿道感染。新生儿尿道感染常由血行感染引起，多继发于新生儿败血症等。
常见症状
膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适，可有耻骨上区疼痛，部分患者可出现血尿，一般全身症状较轻，如发热、寒战等少见。
尿道炎：男性急性尿道炎主要症状有尿道刺痒、灼痛，可伴尿频、尿急，尿道口有黏液性或脓性分泌物；女性尿道炎症状相对较轻，也可出现尿道刺痒、尿痛等，部分患者可无明显症状。
肾盂肾炎：急性肾盂肾炎常有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等全身症状，同时可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛，肾区叩击痛等。慢性肾盂肾炎症状相对不典型，可间歇性出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，也可表现为腰部酸痛、低热等，长期慢性肾盂肾炎可导致肾功能损害。
诊断方法
尿液检查：尿常规可见白细胞、红细胞、蛋白尿等，尿沉渣镜检白细胞>5个/高倍视野考虑可能存在感染。尿细菌学检查是诊断尿道感染的重要依据，清洁中段尿培养菌落计数≥10CFU/ml可确诊尿路感染，10-10CFU/ml为可疑阳性，<10CFU/ml可能为污染。对于反复感染或复杂尿路感染的患者，可能需要进行尿涂片镜检细菌、尿定量培养等检查。
影像学检查：对于反复发作的尿道感染或怀疑有尿路畸形等情况的患者，需要进行影像学检查，如超声、静脉肾盂造影等，以了解泌尿系统的解剖结构，是否存在结石、梗阻、畸形等情况，有助于明确尿道感染的病因及指导治疗。
治疗与预防
治疗：根据感染的部位及病原体的不同选择合适的抗生素治疗。对于单纯性下尿路感染，可选用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等药物；对于复杂性尿路感染或上尿路感染，可能需要选用头孢菌素类、喹诺酮类等药物，但要注意药物的适用人群及禁忌证等。
预防：
女性：注意会阴部清洁卫生，性生活前后及时排尿、清洗会阴部；养成良好的排尿习惯，不要憋尿，多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。
男性：有前列腺增生等疾病的患者要积极治疗原发病，保持尿道通畅；注意性生活卫生。
儿童：婴儿要勤换尿布，保持尿道口清洁；学龄前儿童要教育其养成良好的卫生习惯，不随地坐卧等；对于存在先天性尿路畸形的儿童要及时就医处理。
