女性反复尿路感染是泌尿系统常见疾病，因女性生理结构等因素易发生，可能由解剖生理、泌尿系统结构异常、机体免疫力低下、不恰当卫生习惯等原因引起，有尿频尿急尿痛等表现，可通过尿常规等检查，需注意个人卫生、多饮水等预防，绝经后女性和糖尿病女性有相应特殊措施，出现反复应及时就医规范治疗。
一、定义与基本情况
女性反复尿路感染是指女性泌尿系统反复发生感染现象，是泌尿系统常见疾病之一，女性由于其生理结构特点，尿道短而直，距离肛门较近，更容易发生尿路感染，且相对男性更易出现反复情况。
二、可能的原因
（一）解剖生理因素
女性尿道较短，一般仅3-5厘米，且尿道外口毗邻阴道和肛门，肛门周围细菌容易污染尿道外口，如大肠杆菌等肠道细菌很容易侵入尿道引发感染。另外，性生活也可能将周围细菌挤入尿道，增加感染风险。对于绝经后的女性，由于雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也更容易发生尿路感染且易反复。
（二）泌尿系统结构异常
如存在泌尿系统结石、畸形等情况，会影响尿液的正常排出，导致尿液潴留，细菌容易在潴留的尿液中滋生繁殖，从而引发反复感染。例如尿路结石会阻碍尿液的通畅引流，使局部尿液淤积，为细菌生长提供了良好的环境。
（三）机体免疫力低下
当女性机体免疫力下降时，如患有糖尿病等慢性疾病，或者长期使用免疫抑制剂等，身体抵御细菌感染的能力减弱，容易导致尿路感染反复发生。糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，有利于细菌生长，同时机体抵抗力降低，更容易受到细菌侵袭引发尿路感染且难以治愈易反复。
（四）不恰当的卫生习惯
比如不注意外阴部清洁，尤其是在排便后擦拭方向不正确，从肛门往尿道方向擦拭，会将肛门周围细菌带到尿道外口引起感染。另外，过度清洁阴道也可能破坏阴道正常菌群平衡，导致局部抵抗力下降，增加尿路感染风险。
三、临床表现及相关检查
（一）临床表现
反复尿路感染的女性可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可能伴有腰痛、发热等全身症状，若感染累及肾脏，还可能出现肾区叩击痛等表现。每次发作症状可能与首次发作类似，但反复发生会影响女性生活质量，导致焦虑等心理问题。
（二）相关检查
1.尿常规检查：可见白细胞、红细胞等增多，尿白细胞酯酶阳性等，提示存在泌尿系统炎症。
2.尿细菌培养：可以明确感染的细菌种类，从而选择敏感的抗生素进行治疗，同时有助于判断是否为反复感染及感染的病原体情况。
3.泌尿系统超声检查：可以了解泌尿系统结构是否存在异常，如结石、畸形等情况，对于排查反复尿路感染的结构因素有重要意义。
四、预防与应对措施
（一）一般预防措施
1.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，清洗时应从前向后擦拭，避免将肛门细菌带到尿道。性生活前后要注意清洗外阴，减少细菌进入尿道的机会。
2.多饮水：多饮水可以增加尿量，起到冲刷尿道的作用，减少细菌在尿道停留的时间，建议每天饮水量在1500-2000毫升左右，使尿液保持清亮，降低尿路感染风险。
3.避免憋尿：长时间憋尿会使尿液在膀胱内潴留，有利于细菌繁殖，应养成及时排尿的习惯，有尿意时尽快去厕所排尿。
（二）针对特殊人群的措施
1.绝经后女性：可以在医生指导下适当补充雌激素，增加阴道和尿道黏膜的抵抗力，降低尿路感染发生风险。但补充雌激素需要严格评估适应证和禁忌证，在医生的规范指导下进行。
2.糖尿病女性：要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，如通过饮食控制、适当运动以及必要时使用降糖药物等，良好的血糖控制有助于减少尿路感染的反复发生。
如果女性出现反复尿路感染情况，应及时就医，进行相关检查明确病因，并在医生的指导下进行规范的治疗和预防保健。
