阑尾炎的症状表现包括腹痛特点（早期脐周或上腹隐痛，数小时后转移固定右下腹，部分不典型一开始就右下腹痛）和胃肠道症状（恶心呕吐、腹泻或便秘）；体征检查有压痛（麦氏点及其他区域压痛）、反跳痛（阑尾炎症累及腹膜时出现）、肌紧张（阑尾炎症较重时出现，不同人群表现有差异）；辅助检查有血常规（白细胞及中性粒细胞比例多升高，不同人群表现有别）、腹部超声（可发现肿大阑尾等，受一些因素影响）、CT检查（诊断不明确时用，不同人群需考虑辐射等问题）。
一、症状表现
（一）腹痛特点
1.初始表现：典型阑尾炎早期常表现为脐周或上腹部隐痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不确切。对于儿童，可能仅表现为腹部不适，容易被忽视；成年人早期腹痛位置相对较固定在脐周附近。
2.转移过程：数小时（通常6-8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎的重要特征之一。但也有部分不典型阑尾炎患者腹痛一开始就直接出现在右下腹，比如特殊类型阑尾炎或者个体差异较大的情况。
（二）胃肠道症状
1.恶心呕吐：早期可能出现恶心、呕吐症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。儿童发生恶心呕吐的概率相对较高，因为儿童胃肠功能相对脆弱，炎症刺激更易引发反应；成年人也可能出现，但相对儿童程度可能有所不同。
2.腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻，这是因为阑尾炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；也有患者会出现便秘，主要是因为炎症影响肠道正常蠕动功能。老年人由于胃肠功能本身较弱，发生胃肠道症状时可能更需要关注，且症状可能相对复杂。
二、体征检查
（一）压痛
1.麦氏点压痛：麦氏点是位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，此处有固定压痛是阑尾炎的重要体征。无论是儿童、成年人还是老年人，麦氏点压痛都是判断阑尾炎的关键体征之一，但儿童由于腹壁较薄，压痛可能相对更明显易察觉；老年人可能因肥胖等因素，压痛可能不典型。
2.其他部位压痛：除麦氏点外，有的患者还可能在阑尾相关的其他区域有压痛，比如结肠充气试验阳性（按压左下腹时右下腹疼痛）等，这些体征都有助于辅助判断阑尾炎。
（二）反跳痛
腹膜刺激征中的反跳痛也是阑尾炎的重要体征，当按压右下腹后突然抬手时，患者感觉疼痛加剧，提示阑尾炎症累及腹膜。儿童由于配合度问题，反跳痛的检查相对困难；老年人因为可能存在反应迟钝等情况，反跳痛的表现可能不典型，需要仔细判断。
（三）肌紧张
阑尾炎症较重时，会出现右下腹腹肌紧张。儿童由于腹壁肌肉相对薄弱，肌紧张可能不如成年人明显；老年人如果存在肌肉萎缩等情况，肌紧张也可能不显著，需要结合其他体征综合判断。
三、辅助检查
（一）血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞计数可达到（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上。但儿童尤其是婴幼儿，白细胞计数可能升高不明显，需要结合临床症状等综合判断；老年人由于机体反应性较低，白细胞计数升高也可能不显著，不能仅依靠血常规来完全确诊，需结合其他检查。
（二）腹部超声
可以发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。对于儿童，腹部超声是比较常用且相对安全的检查方法，能清晰显示阑尾的形态、大小等；对于肥胖患者或者胃肠道气体较多影响观察的情况，腹部超声的诊断价值可能会受到一定限制；老年人如果存在腹部胀气等情况，超声检查也可能受到干扰。
（三）CT检查
对于诊断不明确的阑尾炎，CT检查可以更清晰地显示阑尾的情况，比如阑尾是否增粗、周围组织是否有渗出等。但CT检查有一定辐射，儿童尤其是婴幼儿应尽量避免不必要的辐射，需权衡利弊后进行；老年人如果有基础疾病，进行CT检查时要考虑其肾功能等情况，因为造影剂可能对肾功能有一定影响。
