前列腺结石分为无症状型和有症状型，无症状型多在检查时偶然发现；有症状型包括疼痛（会阴、阴囊、下腹等部位隐痛及腰骶部、耻骨上区放射性疼痛）、排尿异常（尿频、尿急、排尿困难）、尿道分泌物、性功能障碍、血尿等症状。
有症状型前列腺结石
疼痛症状
会阴、阴囊、下腹等部位隐痛：结石刺激前列腺组织及周围神经，可引起会阴部、阴囊、下腹部等部位的隐痛或胀痛。这种疼痛可能是间歇性的，在久坐、长时间骑车等压迫前列腺的情况下，疼痛可能会加重。对于男性而言，长期的工作生活中若有这些不良姿势习惯，会增加疼痛发生的风险。例如，一些长期从事驾驶工作的男性，由于长时间坐姿压迫前列腺，更容易出现前列腺结石相关的会阴等部位疼痛。
腰骶部、耻骨上区放射性疼痛：疼痛还可能放射至腰骶部、耻骨上区等部位。疼痛的程度和性质因人而异，有的患者可能感觉是隐隐的酸痛，有的则可能较为明显。这种放射性疼痛与结石对前列腺局部神经的刺激并通过神经传导有关，不同个体的神经敏感性不同，疼痛表现也会有差异。
排尿异常症状
尿频：患者可能会出现尿频的情况，即排尿次数较以往增多。这是因为结石刺激前列腺和膀胱颈部，导致膀胱频繁产生尿意。在不同年龄阶段的人群中都可能发生，年轻人如果长期有不良的生活习惯，如饮水过少、长时间憋尿等，也可能增加尿频的发生几率。例如，一些年轻男性由于工作繁忙经常憋尿，再加上可能存在的前列腺局部轻微炎症等因素，容易并发前列腺结石出现尿频症状。
尿急：表现为突然产生强烈的尿意，且很难控制。这是由于结石刺激膀胱黏膜，使膀胱逼尿肌功能紊乱，导致尿急症状。对于女性来说，虽然前列腺结石主要发生在男性，但从生理结构差异角度，女性不存在前列腺结石，但类似的膀胱刺激症状可能有其他原因。而男性中不同年龄层都可能出现尿急，老年男性由于前列腺增生等基础疾病的存在，更容易因前列腺结石引发尿急等排尿异常。
排尿困难：严重的前列腺结石可能导致尿道梗阻，引起排尿困难。表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力等。这种情况在老年男性中较为常见，因为老年男性往往存在不同程度的前列腺增生，结石的存在会进一步加重尿道梗阻。例如，一位60岁左右的男性，本身有前列腺增生，又合并前列腺结石，就更容易出现明显的排尿困难症状，表现为小便费力，需要增加腹压才能排出尿液等。
尿道分泌物：部分患者可能会出现尿道少量分泌物，多为晨起时尿道口有少量黏液性分泌物，俗称“尿道滴白”。这是因为结石导致前列腺腺管堵塞，分泌物排泄不畅所致。在一些不注意个人卫生、有不洁性生活史的人群中，可能会增加尿道分泌物异常的风险。比如，年轻男性如果有频繁手淫等不良习惯，再加上卫生状况不佳，就可能影响前列腺的正常功能，引发前列腺结石相关的尿道分泌物异常情况。
性功能障碍：少数患者可能出现性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等。这可能与结石引起的疼痛不适、心理压力等多种因素有关。对于男性来说，性功能受到影响会对其心理和生活质量产生较大影响，尤其是中青年男性，若出现性功能障碍，可能会因为心理负担而加重病情。例如，一位30多岁的男性，因前列腺结石出现性功能障碍，可能会产生焦虑情绪，而焦虑又会进一步影响性功能，形成恶性循环。
血尿：个别患者可能出现血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。这是由于结石摩擦前列腺尿道黏膜，导致黏膜出血所致。在患有前列腺结石的人群中，出现血尿的情况相对较少，但一旦发生，需要引起重视。不同年龄的男性都可能出现，老年男性由于前列腺组织相对脆弱，更容易在结石刺激下出现血尿。比如，一位70岁左右的男性，有前列腺结石，在进行剧烈活动后可能出现镜下血尿，进一步检查发现是前列腺结石引起的尿道黏膜损伤出血。
