阴道毛滴虫感染可引发多种症状，包括阴道分泌物异常（量增多、性状改变）、外阴瘙痒（程度及部位各异、搔抓可致皮肤损伤及继发感染）、其他症状（性交疼痛、泌尿系统症状、月经异常等），不同年龄段女性表现有差异，有性伴侣者需双方同时治疗，部分症状需谨慎对待用药及鉴别诊断。
一、阴道分泌物异常
（一）分泌物量增多
滴虫性阴道炎患者阴道分泌物通常明显增多，这是较为常见的症状之一。其分泌物的量较正常情况会有显著增加，可能会湿透内裤等。从病理角度来看，阴道毛滴虫感染阴道后，会刺激阴道黏膜细胞，导致其分泌功能亢进，从而使得分泌物量增多。在不同年龄段的女性中，这种分泌物增多的表现可能相似，但青春期少女由于生殖系统尚未完全成熟，可能在分泌物增多的同时伴有一些特殊的心理压力；而育龄期女性可能会因分泌物增多影响日常生活和性生活。
（二）分泌物性状改变
分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状且有异味。典型的分泌物颜色可能为灰黄色、黄白色等。这是因为阴道毛滴虫在阴道内寄生繁殖过程中，会产生一些代谢产物，改变了阴道分泌物的性状。例如，滴虫的代谢会使分泌物呈现出泡沫状，其特殊的气味也是由这些代谢产物所引起。对于妊娠期女性，由于体内激素水平的变化，可能会使分泌物的性状改变更加明显，同时需要特别注意对胎儿的影响，因为滴虫感染可能与早产、胎膜早破等不良妊娠结局相关。
二、外阴瘙痒
（一）瘙痒程度及部位
患者会出现外阴瘙痒的症状，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较为轻微，仅偶尔有不适感，而有的患者瘙痒剧烈，严重影响日常生活和睡眠。瘙痒部位主要集中在阴道口及外阴部。这是由于阴道毛滴虫的刺激，导致外阴部神经末梢受到影响，引发瘙痒感。在儿童患者中，外阴瘙痒可能会表现为患儿不断搔抓外阴，由于儿童的表达能力有限，可能需要家长密切观察其行为来发现这一症状。而老年女性由于皮肤较为干燥，外阴瘙痒可能会更加明显，且需要考虑是否合并有其他老年性皮肤病变。
（二）瘙痒引发的搔抓后果
长期搔抓可能会导致外阴皮肤出现抓痕、破溃等情况，增加继发细菌感染的风险。搔抓会破坏外阴皮肤的完整性，使细菌等病原体更容易侵入，从而可能引发外阴炎等继发感染，进一步加重患者的不适症状。对于糖尿病患者，由于其自身免疫力相对较低，且高血糖环境有利于细菌生长，搔抓后更易发生继发感染，需要特别注意血糖的控制和外阴部的护理。
三、其他症状
（一）性交疼痛
部分患者在性交时会出现疼痛症状。这是因为阴道毛滴虫感染后，阴道黏膜处于炎症状态，性交过程中摩擦会刺激炎症部位，从而引起疼痛。不同性别的性伴侣也可能受到影响，男性感染滴虫后可能无症状，但可成为传染源，所以对于有性伴侣的患者，需要双方同时进行检查和治疗。在年轻女性中，性交疼痛可能会影响其性生活质量和心理健康，需要及时进行干预。
（二）泌尿系统症状
少数患者可能出现泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等。这是因为阴道毛滴虫可能侵犯尿道，导致尿道炎症。当滴虫感染尿道时，会刺激尿道黏膜，引起尿道的刺激症状。对于妊娠期女性合并泌尿系统症状时，需要谨慎用药，因为一些药物可能会对胎儿产生影响，要权衡治疗滴虫感染和药物对胎儿的风险。而对于老年女性，泌尿系统症状可能会被误认为是老年性膀胱炎等疾病，需要进行详细的检查以明确病因。
（三）月经异常
部分患者可能出现月经异常，如月经周期改变、月经量增多或减少等。这是由于阴道毛滴虫感染影响了生殖内分泌系统的平衡。阴道毛滴虫的代谢产物等可能会干扰卵巢的正常功能，从而导致月经紊乱。在青春期女性中，月经异常可能会影响其正常的生长发育，需要关注其身体和心理的变化；对于围绝经期女性，月经异常可能会与围绝经期综合征相混淆，需要仔细鉴别诊断。
