尿道炎的发生与病原体感染、尿道局部因素、机体免疫力低下及不良生活方式有关。病原体感染包括细菌(如大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等)、支原体、衣原体感染;尿道局部因素有尿道梗阻(尿道结石、狭窄)、尿道异物;机体免疫力低下涉及年龄(婴幼儿、老年人)及其他疾病(糖尿病、艾滋病);不良生活方式包含个人卫生习惯不良(不注意外阴清洁、内裤穿着不当)、性生活不注意卫生、饮水过少。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌:是引起尿道炎最常见的细菌之一,女性由于尿道短而宽,且距离肛门较近,大肠埃希菌更容易从肛门周围迁徙至尿道引发感染。性生活时,可能会将细菌带入尿道,增加感染风险。例如,有研究表明,性生活活跃的女性尿道炎发病风险相对较高,其中大肠埃希菌是常见的致病菌。
葡萄球菌、链球菌等:也可引起尿道炎,机体抵抗力下降时,这些细菌容易入侵尿道。比如,糖尿病患者由于自身免疫力相对较低,比普通人更容易受到葡萄球菌或链球菌等感染尿道引发尿道炎。
2.支原体、衣原体感染
主要通过性接触传播,在性活跃的人群中较为常见。支原体、衣原体感染尿道后,会引起尿道炎症反应。如在一些性传播疾病的高发人群中,尿道炎的发生与支原体、衣原体感染密切相关,且此类感染往往症状相对隐匿,容易被忽视。
二、尿道局部因素
1.尿道梗阻
尿道结石或狭窄:尿道结石会阻塞尿道,使尿液排出不畅,尿液在尿道内停留时间延长,有利于细菌滋生繁殖,从而引发尿道炎。尿道狭窄可能是先天性的,也可能是由于尿道损伤、炎症等引起,狭窄部位尿液流通不畅,易导致局部感染,引发尿道炎。例如,有尿道狭窄病史的患者,尿道炎复发的几率相对较高。
2.尿道异物
尿道内放入异物,如尿道结石、留置导尿管等,会破坏尿道黏膜的完整性,并且异物会影响尿液的正常流动,为细菌的生长繁殖提供了有利条件,容易引发尿道炎。比如,长期留置导尿管的患者,尿道炎的发生率明显高于没有留置导尿管的人群。
三、机体免疫力低下
1.年龄因素
婴幼儿:婴幼儿的尿道黏膜娇嫩,免疫功能尚未完全发育成熟,容易受到细菌等病原体的侵袭。而且婴幼儿的卫生护理相对不太完善,若不注意外阴清洁,更容易引发尿道炎。
老年人:老年人机体各项功能衰退,包括免疫功能,尿道黏膜也会出现退行性变,抵抗力下降,容易发生尿道炎。例如,老年男性常伴有前列腺增生等疾病,这也会影响尿液的排出,增加尿道炎的发病风险。
2.其他疾病导致免疫力低下
糖尿病:糖尿病患者由于血糖水平较高,有利于细菌生长,同时机体的免疫功能受到影响,白细胞的吞噬功能降低,容易发生尿道感染。研究显示,糖尿病患者尿道炎的发生率比非糖尿病患者高。
艾滋病患者:艾滋病患者的免疫系统遭到严重破坏,抵抗力极度低下,极易发生各种机会性感染,包括尿道炎,且感染后病情往往较为严重,难以控制。
四、不良生活方式
1.个人卫生习惯不良
不注意外阴清洁:女性如果不经常清洗外阴,尤其是不注意清洗会阴部位,会导致细菌在会阴部滋生,进而容易侵入尿道引发尿道炎。男性如果不注意阴茎的清洁,也可能会引发尿道炎症。
内裤穿着不当:穿着紧身、不透气的内裤,会使会阴部局部温度升高、湿度增大,有利于细菌繁殖,增加尿道炎的发病风险。
2.性生活不注意卫生
性生活前双方不清洗外生殖器,容易将细菌等病原体带入尿道,引发尿道炎。另外,频繁的性生活也可能会损伤尿道黏膜,使尿道的防御能力下降,增加感染几率。例如,性生活过于频繁的人群,尿道炎的发病频率相对较高。
3.饮水过少
饮水过少会导致尿量减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿道内停留繁殖,从而引发尿道炎。比如,在炎热的天气或大量出汗后,如果没有及时补充水分,更容易发生尿道炎。



