右附件囊肿分为生理性和病理性，生理性包括卵泡囊肿（与卵泡发育异常相关，生育期女性、生活方式及既往卵巢炎症等可影响）和黄体囊肿（与黄体正常退化异常有关，生育期女性、过度劳累及既往盆腔炎等有影响）；病理性包括子宫内膜异位囊肿（育龄期女性、多次宫腔操作史及家族史等易致，与子宫内膜异位发病原理相关）、浆液性囊腺瘤（卵巢上皮细胞异常增殖分化所致，各年龄段可发病，既往卵巢上皮慢性炎症等有影响）、黏液性囊腺瘤（卵巢表面生发上皮向宫颈黏膜分化且黏液腺细胞异常分泌黏液形成，各年龄段都可能发病，既往卵巢黏膜慢性病变等有影响）。
一、生理性右附件囊肿的形成
（一）卵泡囊肿
1.形成机制：正常情况下，卵巢中的卵泡会发育成熟并排卵，若卵泡没有正常排卵或卵泡液积聚，就会形成卵泡囊肿。一般在女性的生育年龄段较为常见，与正常的卵泡发育过程异常相关，卵泡的正常生长、发育、排卵等环节出现紊乱时可引发。
2.影响因素：年龄方面，处于生育期的女性卵巢功能活跃，相对更易出现因卵泡发育异常导致的卵泡囊肿；生活方式上，长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌系统，进而干扰卵巢的正常卵泡发育过程，增加卵泡囊肿形成风险；病史方面，若既往有卵巢相关的轻微炎症等情况，可能对卵泡的正常排出等产生一定影响，虽不是直接病因，但会有一定的诱发作用。
（二）黄体囊肿
1.形成机制：卵巢排卵后会形成黄体，正常情况下黄体会逐渐退化。但如果黄体血肿吸收不良，或者黄体持续存在并不断增大，就会形成黄体囊肿。这与黄体形成后的正常退化过程出现异常有关，黄体的正常转归受到干扰时易引发。
2.影响因素：年龄上，生育期女性黄体功能相对活跃，较易出现黄体相关的异常；生活方式中，过度劳累等可能影响内分泌的稳定，从而影响黄体的正常退化；病史方面，若有过盆腔炎等病史，可能对卵巢局部环境产生影响，使得黄体的正常演变受到一定影响。
二、病理性右附件囊肿的形成
（一）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1.形成机制：子宫内膜组织出现在卵巢部位，这些异位的子宫内膜组织会像正常子宫内膜一样，随着月经周期出现出血等情况，反复出血积聚在卵巢内形成囊肿，囊肿内容物类似巧克力样。其发病机制与子宫内膜异位症的发病原理相关，涉及经血逆流、免疫因素、遗传因素等多方面。
2.影响因素：年龄上，多见于育龄期女性；生活方式中，有多次宫腔操作史（如人工流产等）可能增加子宫内膜异位的风险，从而增加巧克力囊肿形成几率；病史方面，有子宫内膜异位症家族史的人群患病风险相对较高，自身若有盆腔子宫内膜异位症病史未得到有效控制，也易蔓延至卵巢形成囊肿。
（二）浆液性囊腺瘤
1.形成机制：卵巢表面的生发上皮向输卵管上皮分化，形成浆液性囊腺瘤。具体的细胞异常增殖等导致腺管上皮细胞分泌的液体积聚形成囊肿，其发生与卵巢上皮细胞的异常增殖分化有关，可能是由于基因等方面的异常导致细胞的生长调控出现紊乱。
2.影响因素：年龄上，各年龄段均可发生，但在生育期后可能相对更易出现；生活方式对其影响相对不直接，但整体健康状况不佳可能影响身体的免疫等功能，间接对细胞的异常增殖等产生一定作用；病史方面，若有卵巢上皮相关的慢性炎症等病史，可能对上皮细胞的状态产生影响，增加浆液性囊腺瘤形成风险。
（三）黏液性囊腺瘤
1.形成机制：由卵巢表面的生发上皮向宫颈黏膜分化而来，黏液腺细胞异常分泌黏液积聚形成囊肿。是由于上皮细胞的分化异常以及分泌功能异常导致黏液不断积聚形成囊肿，涉及细胞的分化调控等出现异常。
2.影响因素：年龄上，各年龄段都可能发病；生活方式对其影响不突出；病史方面，若有卵巢黏膜相关的慢性病变等，可能影响上皮细胞的正常功能，增加黏液性囊腺瘤形成的可能性。
