子宫内膜炎有多种症状表现，包括发热、下腹痛、阴道分泌物异常、月经异常等，不同特殊人群如孕产妇、青春期女性、围绝经期女性表现有差异，孕产妇产后及妊娠期有各自特殊表现，青春期女性症状相对不典型，围绝经期女性需警惕与其他妇科疾病鉴别。
一、症状表现
（一）发热
子宫内膜炎患者可能出现不同程度的发热，一般为低热至中度发热。这是因为炎症反应会刺激机体的免疫机制，导致体温调节中枢功能紊乱。对于女性而言，无论是育龄期还是围绝经期等不同年龄段，都可能出现发热症状，而如果是产后发生的子宫内膜炎，发热可能更为常见且需要引起重视，因为产后女性身体相对虚弱，免疫功能可能有一定程度的下降，炎症更容易引发较为明显的发热表现。
（二）下腹痛
下腹部疼痛是子宫内膜炎常见的症状之一。疼痛性质多为持续性隐痛或坠胀样疼痛。在育龄女性中，可能会影响其正常的生活和工作，比如在进行日常活动、性生活时可能会加重疼痛。对于有妇科病史的女性，如既往有盆腔炎等病史，发生子宫内膜炎时下腹痛可能更容易被察觉，且疼痛可能相对更顽固。
（三）阴道分泌物异常
1.分泌物量增多：子宫内膜炎会导致子宫内膜腺体分泌增加，同时炎症刺激也会使阴道和宫颈的分泌物增多。分泌物的质地可能变得浓稠，与正常生理性的白带不同，正常白带一般清晰、量少且无异味，而子宫内膜炎患者的分泌物可能呈脓性或血性。
2.异味：患者的阴道分泌物可能伴有异味，常见为腥臭味。这是由于炎症导致局部组织发生坏死、分解等病理变化，产生特殊的气味。对于不同年龄段的女性，如青春期女性如果出现阴道分泌物异常，需要考虑是否有子宫内膜炎等妇科炎症的可能，而围绝经期女性出现此类情况也需要警惕妇科疾病的发生。
（四）月经异常
1.月经量增多：子宫内膜炎可能影响子宫内膜的正常修复和脱落，导致月经量较以往增多。对于育龄女性，可能会对其月经周期和经量产生明显影响，进而可能影响其生育计划等。
2.月经经期延长：子宫内膜炎会使子宫内膜的炎症状态持续存在，影响子宫内膜的正常剥脱过程，导致月经经期延长，出血时间超过正常的3-7天。无论是哪种年龄段的女性，出现月经经期延长都需要进一步排查是否存在子宫内膜炎等妇科疾病。
二、特殊人群表现差异
（一）孕产妇
1.产后子宫内膜炎：产后女性由于胎盘、胎膜残留等原因容易引发子宫内膜炎，除了上述发热、下腹痛、阴道分泌物异常等表现外，还可能出现恶露异常，恶露可能有臭味，且持续时间较正常产后恶露延长。因为产后女性身体处于相对虚弱状态，子宫尚未完全恢复，炎症更容易在子宫内滋生蔓延。
2.妊娠期子宫内膜炎：妊娠期发生子宫内膜炎相对较少见，但如果发生，可能会对妊娠造成影响。孕妇可能出现下腹部隐痛、阴道少量出血等症状，由于处于妊娠期，需要特别注意对胎儿的影响，炎症可能会通过胎盘等途径影响胎儿的生长发育。
（二）青春期女性
青春期女性生殖系统尚在发育阶段，发生子宫内膜炎时症状可能相对不典型。可能下腹痛症状相对较轻，但阴道分泌物异常可能较为明显，如分泌物增多且伴有异味等情况，由于青春期女性可能对自身身体变化不太敏感，或者不太容易准确描述症状，所以需要家长和医生更加仔细地观察和询问相关情况，及时发现子宫内膜炎并进行处理，以免影响青春期女性的生殖健康和未来的生育功能。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性由于体内激素水平的变化，生殖系统发生一系列改变。发生子宫内膜炎时，可能发热症状不明显，但下腹痛可能较为隐匿，阴道分泌物异常可能表现为分泌物增多且可能带有血丝等情况，需要警惕子宫内膜癌等其他妇科疾病与之鉴别，因为围绝经期是妇科肿瘤的高发年龄段，所以对于围绝经期女性出现的类似子宫内膜炎的症状，需要进行全面的检查以明确病因。
