尿路感染反复发作与易感因素未去除、病原体未彻底清除、再次感染有关，应对措施包括针对易感因素处理、彻底清除病原体、预防再次感染，儿童和老年人有其特殊情况及注意事项。
一、尿路感染反复发作的原因
（一）易感因素未去除
女性生理结构：女性尿道短而直，距离肛门较近，细菌容易逆行进入尿道引发感染。例如，成年女性在性生活后，细菌更易侵入尿道导致尿路感染复发。
泌尿系统结构或功能异常：如存在尿路结石、前列腺增生等情况，会影响尿液的正常排出，使细菌容易在局部滋生繁殖。比如尿路结石会造成尿液引流不畅，细菌滞留，从而增加尿路感染复发的风险；老年男性前列腺增生时，尿液排出受阻，也易引发尿路感染反复发作。
糖尿病等基础疾病：糖尿病患者由于机体免疫力下降，高血糖环境有利于细菌生长，且其白细胞功能异常，抗感染能力减弱，容易导致尿路感染反复发生。
（二）病原体未彻底清除
初次感染治疗不彻底：当患者在初次发生尿路感染时，没有足疗程规范使用抗生素，导致病原体未被完全杀灭，残留的病原体会在适宜条件下再次大量繁殖引发复发。例如，使用抗生素疗程不足，病原体可能处于休眠状态，后续环境适宜时重新活跃导致感染复发。
（三）再次感染
性生活相关：性生活中不注意卫生等情况可导致再次感染，尤其是女性在性生活后较易发生尿路感染复发，因为性生活可能会将周围细菌挤入尿道等部位。
卫生习惯不佳：不注意会阴部清洁等不良卫生习惯，会增加再次感染的机会。比如长期不更换内裤、不清洗会阴部等，会使局部细菌滋生，增加尿路感染复发风险。
二、应对措施
（一）针对易感因素的处理
女性注意卫生与生活方式：女性应注意保持会阴部清洁干燥，性生活前后及时排尿并清洗会阴部；避免长时间憋尿，养成多饮水、多排尿的习惯，通过尿液的冲刷作用减少细菌在尿路的停留。
治疗泌尿系统结构或功能异常：对于存在尿路结石的患者，根据结石的大小、部位等采取相应治疗措施，如体外冲击波碎石、手术取石等；前列腺增生患者可根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗等，以改善尿液排出情况，降低尿路感染复发几率。
控制基础疾病：糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，比如通过饮食控制、运动锻炼以及规范使用降糖药物等，提高机体免疫力，减少尿路感染复发的可能。
（二）彻底清除病原体
规范初次治疗：当发生尿路感染时，应遵医嘱足疗程规范使用抗生素，一般需要根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，确保病原体被彻底清除。例如，尿培养提示大肠杆菌感染，根据药敏结果选用针对性的抗生素，且疗程通常需要1-2周甚至更长时间，以保证杀灭所有病原体。
（三）预防再次感染
注意性生活卫生：性生活时双方都应清洗外生殖器，性生活后女性及时排尿等，可有效减少再次感染的发生。
强化卫生习惯：保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，每天用温水清洗会阴部等，减少局部细菌滋生。
三、特殊人群的情况及注意事项
（一）儿童
女性儿童：儿童女性尿道短，更易发生尿路感染，家长要注意帮助儿童保持会阴部清洁，勤换尿布等。若发生尿路感染，要及时就医规范治疗，避免自行停药导致复发，同时要注意观察儿童的排尿情况等，如有异常及时处理。
男性儿童：男性儿童若存在先天性泌尿系统畸形等情况，也可能导致尿路感染反复发作，家长需密切关注儿童泌尿系统相关表现，发现异常及时带儿童就医检查和治疗。
（二）老年人
老年女性：老年女性雌激素水平下降，局部抵抗力降低，更易发生尿路感染复发，要特别注意会阴部清洁，同时积极治疗可能存在的泌尿系统疾病等。
老年男性：老年男性前列腺增生等情况较为常见，要关注前列腺增生的病情变化，必要时进行治疗，以减少尿路感染复发的风险，并且要注意保持良好的生活习惯，如适量饮水等。
