尿结石形成机制复杂，涉及尿液成分异常、酸碱度异常、尿路梗阻、感染因素、尿路异物等，不同人群尿结石形成各有特点，儿童与先天性因素等相关，女性与特殊时期、感染、饮食等有关，男性与前列腺增生、不良生活方式相关，有基础疾病人群因疾病致代谢等异常易形成结石，了解其机制对预防治疗重要，日常生活中保持充足水分、合理饮食、治疗基础疾病可降风险。
尿液成分异常：正常尿液中各种物质保持着动态平衡。当某些成分如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等浓度过高，或枸橼酸、焦磷酸盐等抑制结石形成的物质含量过低时，就容易形成结石。例如，尿钙增高是肾石形成的重要危险因素，高钙尿可由肠道吸收钙增多（如维生素D过量等情况）、肾小管重吸收钙减少（如某些肾小管疾病）或骨钙动员增加（如原发性甲状旁腺功能亢进等）引起；草酸摄入过多、体内草酸代谢异常等可导致尿草酸增高，进而促进草酸钙结石形成；尿酸排出增多常见于尿酸生成过多（如嘌呤代谢紊乱、白血病、淋巴瘤等疾病或细胞增殖性疾病化疗后）或尿酸排泄减少（如肾功能不全等），易形成尿酸结石；胱氨酸尿症是一种遗传性疾病，患者肾小管对胱氨酸等氨基酸重吸收障碍，导致尿中胱氨酸浓度升高，容易形成胱氨酸结石。
尿液酸碱度异常：不同成分的结石偏好特定的尿液pH环境。尿酸结石和胱氨酸结石多在酸性尿中形成，而磷酸钙、磷酸镁铵结石则易在碱性尿中形成。例如，当尿液pH降低呈酸性时，尿酸的溶解度降低，容易析出形成尿酸结石；而尿液pH升高呈碱性时，磷酸钙等物质的溶解度下降，易沉淀形成结石。
尿路梗阻：尿路梗阻会导致尿液潴留，使尿液中的晶体物质更容易沉积，而且梗阻部位以上的尿液引流不畅，有利于结石的形成。比如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等疾病导致尿路梗阻，尿液中的晶体和有机物质就会在梗阻部位积聚，逐渐形成结石。
感染因素：感染菌可以作为结石核心，促使尿液中晶体附着沉积。同时，细菌产生的尿素酶可分解尿液中的尿素产生氨，使尿液pH升高，有利于磷酸镁铵及磷酸钙等结石的形成。例如，变形杆菌等能产生尿素酶的细菌感染时，易形成感染性结石。
尿路异物：尿路中的异物，如尿管、手术缝线等，可成为尿液中晶体附着的核心，从而促进结石形成。
不同人群尿结石形成的特点及相关因素
儿童：儿童尿结石相对少见，但也有其特点。先天性尿路畸形是儿童尿结石形成的重要因素，如肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管反流等。此外，某些先天性代谢性疾病也可能导致儿童尿结石，比如胱氨酸尿症在儿童期就可能出现相应症状。儿童的生活方式中，水分摄入不足也可能增加尿结石风险，由于儿童可能不爱喝水，导致尿液浓缩，促进结石形成。
女性：女性在某些特殊时期如妊娠期，由于内分泌变化、输尿管蠕动减弱等因素，可能增加尿结石形成风险。另外，女性尿道较短，容易发生尿路感染，而感染是尿结石形成的重要诱因之一。女性的饮食结构如果不合理，如高钙、高草酸饮食等，也可能影响尿液成分，增加尿结石形成几率。
男性：男性尿结石的形成与前列腺增生较为相关，前列腺增生引起尿路梗阻，是男性尿结石形成的常见原因之一。男性如果有不良生活方式，如长期久坐、缺乏运动、酗酒等，也可能影响尿液的正常代谢，增加尿结石形成风险。
有基础疾病人群：患有原发性甲状旁腺功能亢进的患者，由于甲状旁腺素分泌增多，导致骨钙吸收增加，尿钙排出增多，容易形成钙性结石。患有痛风的患者，由于尿酸代谢紊乱，尿酸生成过多，易形成尿酸结石。患有肾小管酸中毒的患者，尿液酸碱度异常，也容易引发结石形成。
尿结石的形成是多种因素综合作用的结果，了解其形成机制对于预防和治疗尿结石具有重要意义。在日常生活中，保持充足的水分摄入、合理的饮食结构，及时治疗相关基础疾病等，有助于降低尿结石的形成风险。
