喝酒胃出血的症状表现因出血程度、伴随症状及人群不同而有差异，少量出血可仅黑便伴上腹不适；中量出血有呕血、黑便、头晕乏力等；大量出血有大量呕血、黑便及休克表现；常伴腹痛、恶心呕吐等；老年人症状不典型易意识改变且加重基础病；年轻人易短期内现严重症状且易延误就医；有基础胃病人群出血更严重风险高。
一、出血程度相关症状表现
（一）少量出血症状
当喝酒导致胃出血为少量时，可能仅有大便颜色的改变，表现为黑便，这是因为血液在肠道内被消化分解，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈现黑色。此时患者可能没有明显的呕血症状，但可能会有上腹部不适、隐痛等感觉，这种情况在年龄较大、本身有胃部基础疾病（如慢性胃炎等）的人群中可能更为隐匿，因为其对疼痛的感知可能不如年轻人敏感。
（二）中量出血症状
中量胃出血时，患者可能会出现呕血，呕出的血一般为暗红色，这是因为血液在胃内停留一段时间后被部分消化。同时会有黑便，黑便可能更频繁，且性状较稀。患者还可能伴有头晕、乏力等症状，这是由于出血导致血容量减少，引起外周循环不足。对于女性来说，在月经周期等特殊时期，出现头晕、乏力等症状可能更容易被忽视，而有心血管基础疾病的人群，可能会加重原有的心脏缺血症状，如胸闷等。
（三）大量出血症状
大量胃出血时，患者会出现大量呕血，呕出的血可呈鲜红色，还会有大量黑便，甚至可能出现暗红色血便。同时会出现明显的头晕、心慌、冷汗、四肢湿冷等休克表现，如血压下降、心率加快等。老年人由于身体机能衰退，对失血的耐受能力较差，大量出血时更容易迅速进入休克状态，且恢复相对困难；年轻人群如果本身身体素质较好，在短时间内大量出血可能会出现面色苍白、精神萎靡等表现，若不及时处理，会危及生命。
二、伴随症状
（一）腹痛症状
喝酒胃出血时，患者多伴有上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、剧痛等。对于有胃溃疡病史的人群，喝酒后胃出血引起的腹痛可能与既往胃溃疡的疼痛规律有所不同，可能会加重或改变原有的疼痛特点。而年轻人群平时生活不规律、经常酗酒的，腹痛可能较为剧烈，且疼痛程度与出血的严重程度可能有一定关联，疼痛越剧烈往往提示出血可能较多。
（二）恶心、呕吐症状
多数胃出血患者会出现恶心、呕吐的症状，尤其是在呕血之前，恶心感较为明显。呕吐物除了血液外，还可能含有胃内的容物。对于儿童来说，喝酒导致胃出血是非常罕见且危险的情况，一旦发生，会出现剧烈的恶心、呕吐，同时可能伴有精神萎靡、拒食等表现，需要立即就医。而对于妊娠期女性，喝酒胃出血出现恶心、呕吐时，需要特别谨慎处理，因为要考虑对胎儿的影响，治疗方案的选择需要更加权衡利弊。
三、不同人群的特殊表现
（一）老年人
老年人喝酒胃出血时，症状可能不典型，除了上述常见症状外，更容易出现意识方面的改变，如嗜睡、烦躁不安等，这是因为老年人各器官功能减退，对失血的代偿能力差，失血后容易导致脑供血不足。而且老年人往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，胃出血可能会诱发这些基础疾病的加重，使病情更加复杂。
（二）年轻人
年轻人如果平时经常酗酒，胃出血时可能在短期内出现较为严重的症状，因为年轻人身体相对强壮，对出血的耐受时间可能较短。但也可能因为年轻，一开始对症状不够重视，延误就医时机。例如一些年轻的上班族，平时应酬多、喝酒频繁，出现胃出血后可能觉得休息一下就会好，从而错过最佳治疗时间。
（三）有基础胃病人群
本身有胃溃疡、十二指肠溃疡等基础胃病的人群，喝酒后胃出血的症状往往比普通人更严重，出血的风险更高。因为原有的胃部病变使得胃黏膜已经受损，喝酒会进一步损伤胃黏膜，导致更容易出血，而且出血后病情进展可能更快，需要更加积极地进行治疗和监测。
