怀孕60天无胎心胎芽需先重新核对孕周并1-2周后再次超声检查；可能因胚胎本身染色体异常、基因缺陷，或母体内分泌、免疫、感染异常、不良生活方式等致；孕妇会有心理压力，家人要关怀，医生会关注心理，无胎心胎芽时可依情况选终止妊娠或做好孕前准备再次备孕。
一、孕周核实与再次检查
孕周核实：首先要重新核对孕周，可能是由于月经周期不规律，实际受孕时间晚于根据末次月经计算的孕周，这种情况下可以通过早期超声重新评估孕周。例如，若末次月经日期记忆不准确，或者月经周期较长，实际受孕时间较晚，那么60天可能并非真正的孕60天，需要以超声下胚胎的大小来重新确定孕周。
再次检查：建议在1-2周后再次进行超声检查，观察胎心胎芽是否出现。因为胚胎发育存在个体差异，部分胚胎着床晚等情况可能导致胎心胎芽出现时间稍晚。在再次检查时，要选择正规医院，由经验丰富的超声医生进行操作，确保检查结果的准确性。
二、可能的原因及处理
胚胎本身问题
染色体异常：这是导致胚胎没有胎心胎芽的常见原因之一。如果多次检查始终没有胎心胎芽，且考虑染色体异常可能性大，对于有过不良孕产史等情况的女性，可能需要进一步进行遗传咨询，必要时进行绒毛活检或羊水穿刺等检查来明确染色体情况。年龄较大的女性（如35岁以上）发生染色体异常胚胎的概率相对较高，更需要重视染色体方面的排查。
基因缺陷：胚胎自身存在基因缺陷也可能影响其正常发育，导致没有胎心胎芽。目前对于基因缺陷导致的胚胎发育异常尚无特效治疗方法，一旦明确考虑基因缺陷因素，可能需要根据具体情况考虑终止妊娠等处理。
母体因素
内分泌异常：如黄体功能不全，黄体分泌的孕激素不足，不能支持胚胎的正常发育。如果检查发现黄体功能不全，可能需要补充孕激素进行治疗，但补充孕激素需要在医生的严格评估下进行，并且要定期监测孕激素水平和胚胎发育情况。甲状腺功能异常也会影响胚胎发育，甲状腺功能减退或亢进都可能导致胚胎没有胎心胎芽。若存在甲状腺功能异常，需要在内分泌科和妇产科医生的共同指导下进行甲状腺功能的调整治疗，例如甲状腺功能减退需要补充左甲状腺素钠等药物。
免疫因素：自身免疫性疾病等免疫因素可能导致胚胎着床及发育受到影响。如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，怀孕后发生胚胎没有胎心胎芽的风险增加。对于此类患者，需要由风湿免疫科和妇产科联合评估病情，必要时使用免疫抑制剂等药物进行治疗，但药物的使用需要非常谨慎，要权衡药物对母体和胚胎的影响。
感染因素：孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，可能影响胚胎发育。孕妇在备孕及孕期要注意预防感染，若发生感染需要及时就医，由医生评估感染对胚胎的影响，并给予相应的处理。例如，若确诊风疹病毒感染，需要根据孕周等情况综合判断是否继续妊娠。
不良生活方式：长期吸烟、酗酒的孕妇，胚胎发育异常的风险增高。孕妇应戒烟戒酒，养成良好的生活方式，包括合理饮食、适量运动等。例如，吸烟会导致胎盘血管痉挛，影响胚胎的血液供应，从而影响胚胎发育；酗酒可能导致胎儿酒精综合征等多种不良后果。
三、心理支持与后续规划
心理支持：孕妇出现怀孕60天没有胎心胎芽的情况，往往会面临较大的心理压力，可能出现焦虑、抑郁等情绪。家人要给予孕妇充分的关心和陪伴，帮助其缓解心理压力。孕妇自己也可以通过适当的方式调节情绪，如听轻音乐、与朋友交流等。医生也会在诊疗过程中关注孕妇的心理状态，必要时提供心理疏导。
后续规划：如果经过再次检查仍然没有胎心胎芽，需要根据具体情况制定后续规划。若决定终止妊娠，要选择合适的终止妊娠方式，如药物流产或手术流产等。如果考虑再次备孕，需要做好孕前准备，包括夫妻双方进行全面的孕前检查，调整身体状态至最佳，如女性要提前补充叶酸等。
