小孩远视多因眼球发育未成熟，婴儿有生理性远视，随年龄增长度数渐降，异常远视需检查诊断，分情况应对，生活中要注意用眼、饮食、户外活动，且考虑小孩生长发育特点及心理状态。生理性远视无问题定期查，病理性远视或有视力问题要配镜、训练，生活中要养成良好用眼习惯、均衡饮食、多户外活动。
一、小孩远视的基本认识
小孩远视多是由于眼球发育尚未成熟导致的，婴儿时期通常会有一定程度的生理性远视，随着年龄增长，眼球逐渐发育，远视度数会逐渐降低。一般3岁时，远视度数通常在+2.00D-+2.50D左右，6岁时接近正视状态，即远视度数在+0.50D以内。如果到了相应年龄远视度数仍高于正常范围，则属于异常远视。
二、检查与诊断
1.视力检查：通过视力表检查小孩的视力情况，若发现远视力低于正常同龄儿童水平，需进一步检查。例如，3-5岁儿童正常远视力应不低于0.5，6岁及以上儿童正常远视力应不低于0.7，若低于此标准可能存在远视问题。
2.散瞳验光：对于小孩，尤其是学龄前儿童，由于其眼睛的调节能力较强，为了获得准确的屈光度数，通常需要进行散瞳验光。散瞳可以麻痹睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响。常用的散瞳药物有阿托品眼膏等，一般需要连续涂抹3-5天，然后进行验光检查，以明确远视的准确度数。
三、不同情况的应对措施
1.生理性远视且无视力问题：如果小孩是生理性远视，且远视力正常，没有视物模糊、眼疲劳等不适症状，一般不需要特殊治疗，但需要定期进行视力检查，观察远视度数的变化情况。通常每半年到一年检查一次视力和屈光状态，监测眼球发育情况。
2.病理性远视或伴有视力问题
佩戴眼镜：当小孩远视度数较高，影响了远视力，出现视物模糊，或者导致眼疲劳，如经常揉眼、眨眼、眼痛等症状时，需要佩戴合适的远视眼镜进行矫正。配镜前需要根据散瞳验光的结果，准确计算眼镜的度数。例如，若远视度数为+3.00D，需要佩戴+3.00D的凸透镜来矫正视力。配镜后要定期复查，一般每1-2年更换一次眼镜，以适应眼球的发育变化。
视觉训练：对于一些伴有调节功能异常的远视小孩，可以进行视觉训练。例如，通过使用聚散球、翻转拍等训练工具，锻炼眼睛的调节能力和集合功能，有助于改善视力和双眼视功能。视觉训练需要在专业医生或视光师的指导下进行，根据小孩的具体情况制定个性化的训练方案，一般每周进行2-3次，每次训练时间根据小孩年龄和耐受程度而定。
四、生活中的注意事项
1.用眼习惯：教育小孩保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等。一般建议小孩每次近距离用眼时间不宜超过30分钟，然后要休息10-15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操。同时，要保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离。
2.饮食方面：保证小孩饮食均衡，多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物。例如，胡萝卜富含维生素A，橙子富含维生素C，猕猴桃富含维生素C和叶黄素等。这些营养物质有助于维持眼睛的正常生理功能，促进眼球的健康发育。
3.户外活动：让小孩多进行户外活动，每天保证不少于2小时的户外活动时间。户外活动可以使眼睛接触自然光线充足，有助于刺激视网膜分泌多巴胺，从而抑制眼轴的过快增长，对预防和控制远视度数的发展有一定帮助。
五、特殊人群（小孩）的特殊考量
小孩正处于生长发育阶段，眼球的结构和功能都在不断变化。在应对远视问题时，要充分考虑其生长发育的特点。对于年龄较小的儿童，由于其配合度相对较差，在进行视力检查和验光等操作时需要更加耐心和细致。同时，要密切关注小孩的心理状态，避免因为佩戴眼镜等原因给小孩带来心理压力，要给予正确的引导和鼓励，让小孩积极配合治疗和日常的护眼措施。
