尿路感染严重程度需综合多方面判断，一般不严重情况有单纯性下尿路感染（成年女性急性单纯性膀胱炎等，及时治疗预后好）、无基础疾病年轻患者（及时规范治疗感染易控制）；较为严重情况有上尿路感染未及时治疗（如急性肾盂肾炎可并发肾乳头坏死等，有基础疾病或结石病史者更易加重）、复杂性尿路感染（常见于有结构异常、免疫低下人群，易反复发作、治疗难，老年及绝经后女性等特殊人群易被忽视或病情难控），需综合感染部位、患者基础健康状况等多因素，怀疑时及时就医检查治疗。
一、一般不严重的情况
1.单纯性下尿路感染
对于成年女性来说，急性单纯性膀胱炎较为常见，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。多数患者经及时治疗，如使用抗生素（具体药物需根据病原菌情况选择，如无复杂因素时可选用呋喃妥因等），一般预后良好，病程较短，通常数天内症状可明显缓解，不影响日常生活和长期健康，此类情况相对不严重。从发病机制看，多是由大肠埃希菌等常见细菌经尿道逆行感染引起，感染局限在膀胱部位，未波及上尿路。
生活方式方面，若患者能及时注意个人卫生，如保持会阴部清洁，大量饮水增加尿量以冲刷尿道，对于病情恢复有积极作用。
2.无基础疾病的年轻患者
年轻患者自身免疫力相对较好，当发生尿路感染时，若能及时发现并进行规范治疗，感染较易控制。例如一个身体健康的年轻男性，因偶然的不注意个人卫生等原因发生尿路感染，在遵医嘱使用抗生素后，感染很快得到控制，身体恢复正常，严重并发症发生的风险较低。
二、较为严重的情况
1.上尿路感染且未及时治疗
急性肾盂肾炎属于上尿路感染，若不及时治疗，可能引发严重后果。患者除了有下尿路感染的尿频、尿急、尿痛症状外，还会出现高热、寒战、腰痛等全身症状。部分患者可能并发肾乳头坏死、肾周围脓肿等。从临床研究来看，有研究表明急性肾盂肾炎若延误治疗，肾乳头坏死的发生率约为1%-2%，肾周围脓肿的发生率相对较低但也不容忽视。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，发生急性肾盂肾炎时病情往往更易加重，因为糖尿病患者免疫力低下，且高血糖环境利于细菌生长繁殖，感染不易控制，更易向严重方向发展。
病史方面，若患者本身有泌尿系统结石等基础病史，发生尿路感染时，结石会阻碍尿液引流，导致感染难以控制，从而使病情加重。例如患者有输尿管结石，尿液排出受阻，细菌在局部容易滋生繁殖，感染易向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的情况。
2.复杂性尿路感染
复杂性尿路感染常见于有泌尿系统结构异常（如先天性泌尿系统畸形、泌尿系统结石、前列腺增生等）、免疫功能低下（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等）的人群。这类患者的尿路感染往往容易反复发作，且病原菌多为耐药菌，治疗难度大。例如一位患有前列腺增生的老年男性，因前列腺增生导致排尿不畅，容易发生尿路感染，且每次感染后病情恢复较慢，容易转为慢性，长期的慢性感染可能会影响肾功能，导致肾功能逐渐减退。在生活方式上，这类患者需要更加注意泌尿系统的护理，如定期监测尿液情况等，但由于前列腺增生等问题，护理相对困难，病情容易反复加重。
特殊人群方面，老年患者由于机体功能衰退，发生尿路感染时症状可能不典型，容易被忽视，如老年患者可能仅表现为乏力、食欲不振等非典型症状，而实际存在严重的尿路感染，若不及时发现和治疗，病情会迅速恶化。女性绝经后，由于雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也容易发生复杂性尿路感染，病情相对较难控制，严重时可影响生活质量和健康。
总之，尿路感染的严重程度不能一概而论，需要综合考虑感染部位、患者基础健康状况、是否有复杂因素等多方面因素。一旦怀疑有尿路感染，应及时就医，进行相关检查（如尿常规、尿培养等），以明确病情并采取相应的治疗措施。
