远视的形成与多种因素相关，包括眼球发育尚未成熟，婴幼儿时期眼球前后径短呈生理性远视，随年龄增长前后径会变化，发育异常会致远视；遗传因素有家族倾向且特定基因变异可影响眼球发育引发远视；眼部疾病或异常如晶状体异常、视网膜病变等会导致远视；不良用眼习惯虽非直接病因，但过早近距离用眼和用眼环境不佳可能对视力发育有一定影响。
一、眼球发育尚未成熟
（一）婴幼儿时期的生理特点
婴儿出生时，眼球的前后径较短，通常处于远视状态，这是一种生理性远视。一般来说，新生儿的眼球前后径约为17.3mm，而正常成年人的眼球前后径约为24mm，这种眼球前后径的差异使得婴儿出生后存在一定程度的远视，这是眼球发育的正常过程，与年龄相关，随着年龄增长眼球会逐渐发育。
（二）年龄对眼球发育的影响
随着年龄的增长，眼球的前后径会逐渐增长。通常在3-5岁时，眼球前后径会接近正常成年人的水平，生理性远视的度数会逐渐降低。如果在这个过程中眼球发育异常，比如前后径增长不足，就会导致远视度数较高或持续存在。例如，一些儿童可能因为遗传因素或者自身发育的问题，眼球前后径的增长速度较慢，从而使得远视状态持续较长时间。
二、遗传因素影响
（一）家族遗传倾向
如果家族中有远视的遗传史，孩子患远视的概率会相对较高。研究表明，遗传因素在远视的发病中起到一定作用。例如，父母一方或双方患有高度远视，那么孩子从父母那里遗传相关基因的概率增加，这些基因可能影响眼球的发育过程，导致眼球的形态和结构异常，进而引发远视。
（二）基因与眼球发育的关联
某些特定的基因变异可能与眼球的生长和发育密切相关。这些基因可能影响眼球壁的结构、晶状体的发育或者眼轴的长度等。当这些基因出现异常时，就可能干扰正常的眼球发育过程，使得眼球前后径较短，从而导致远视的发生。目前已经有一些研究在探索与远视相关的特定基因位点，但具体的机制还在进一步研究中。
三、眼部疾病或异常
（一）晶状体异常
晶状体的形状、位置或透明度异常可能导致远视。例如，先天性晶状体形成异常，如晶状体过小、形状异常等，会影响光线的聚焦，使得光线聚焦在视网膜后方，从而引起远视。此外，晶状体的透明度降低，如白内障等疾病，也会影响光线的传导和聚焦，导致远视度数的改变。
（二）视网膜病变影响
视网膜的一些病变或者发育异常也可能与远视有关。视网膜是光线成像的部位，如果视网膜的位置异常或者发育不良，会影响光线在视网膜上的正常聚焦。例如，视网膜脱离或者视网膜发育不全等情况，可能会改变眼球内的光学环境，导致远视的发生。而且，一些全身性疾病累及眼部时，也可能间接影响眼球的结构和功能，进而引发远视，如某些代谢性疾病可能影响眼部组织的代谢，导致眼球发育异常。
四、不良用眼习惯的潜在影响（虽非直接病因，但需关注）
（一）过早近距离用眼
虽然不是导致远视的直接原因，但过早让孩子进行近距离用眼活动，如过早接触电子设备、长时间看书等，可能会在一定程度上影响眼球的正常发育。不过，这与远视的本质病因不同，它更多的是在眼球发育过程中如果有不良用眼习惯可能会对眼球发育产生干扰，但不是引发远视的根本原因。例如，幼儿时期如果过度近距离用眼，可能会刺激眼球的异常发育，但根本原因还是在于眼球自身的发育情况和遗传等因素。
（二）用眼环境不佳
光线过强或过弱的用眼环境也可能对孩子的视力发育有一定影响，但不是导致远视的直接病因。光线过强可能会引起孩子眼部的不适，光线过弱会使孩子看东西费力，长期处于这样的用眼环境可能会间接影响孩子的眼部调节功能，但不会改变眼球的基本发育结构从而导致远视。例如，在昏暗的环境下看书，孩子可能会不自觉地调整眼部的调节状态，但这不会从根本上改变眼球前后径等导致远视的结构因素。
