盆腔相关手术可能引发盆腔粘连、输尿管损伤、膀胱损伤、肠道损伤等问题。盆腔粘连因手术创伤致盆腔器官与周围组织粘连，影响受孕、引起疼痛；输尿管损伤多在处理邻近病灶时发生，术后有血尿、少尿等表现；膀胱损伤常因分离累及膀胱的病灶所致，术后有排尿异常等表现；肠道损伤是病灶累及肠道手术时易发生，术后有消化道症状或腹膜炎表现，不同年龄患者受影响各有特点，有盆腔手术史者再次手术需谨慎操作。
一、盆腔粘连
1.发生机制：手术过程中盆腔组织受到创伤，机体启动修复反应，炎症细胞浸润，纤维蛋白原沉积等，进而导致盆腔内器官（如卵巢、输卵管等）与周围组织发生粘连。例如，子宫内膜异位症病灶切除手术中，创面愈合过程容易引发粘连。
2.影响及表现：可能影响输卵管的正常形态和功能，导致输卵管粘连、扭曲，影响卵子运输，从而降低自然受孕几率，还可能引起慢性盆腔疼痛，疼痛程度因人而异，与粘连范围和程度相关，部分患者在月经期间或性生活后疼痛加剧。对于不同年龄的患者，生育期女性主要面临受孕困难问题，而围绝经期女性可能主要受慢性盆腔疼痛困扰。生活方式方面，长期久坐等可能加重盆腔充血，影响粘连恢复，有盆腔手术史的患者应适当进行温和运动促进盆腔血液循环，但避免剧烈运动加重粘连。有子宫内膜异位症病史的患者发生盆腔粘连的风险相对更高。
二、输尿管损伤
1.发生情况：在处理盆腔内与输尿管位置邻近的子宫内膜异位病灶时，如涉及卵巢、子宫骶骨韧带等部位的病灶切除，由于解剖关系复杂，可能发生输尿管损伤。尤其是多次盆腔手术史的患者，盆腔解剖结构改变，输尿管周围组织粘连严重，增加了手术中损伤输尿管的风险。
2.损伤后表现：术后可能出现血尿，这是较为常见的表现，若损伤严重可能出现少尿或无尿，还可能伴有腰痛等症状。对于不同年龄患者，儿童若发生输尿管损伤会严重影响泌尿系统发育和功能，需紧急处理；育龄女性除影响泌尿系统外，还可能因输尿管问题影响盆腔内环境稳定，进而影响生殖系统相关功能；老年患者可能因机体代偿能力下降，症状相对不典型，但损伤后果同样严重。有盆腔手术史的患者在再次手术时需格外谨慎操作，避免输尿管损伤。
三、膀胱损伤
1.发生缘由：当子宫内膜异位病灶累及膀胱时，手术中分离病灶过程中可能误伤及膀胱。例如膀胱浆膜层的子宫内膜异位结节，在切除过程中若操作不当就可能损伤膀胱。多次盆腔手术使膀胱与周围组织粘连紧密，增加了损伤膀胱的可能性。
2.损伤后表现：术后可能出现排尿异常，如尿频、尿急、尿痛，严重时可能有血尿，若膀胱破裂可能出现尿外渗相关表现，如下腹部疼痛、压痛等。对于不同年龄患者，儿童膀胱损伤会影响正常排尿和泌尿系统健康发育；育龄女性膀胱损伤可能影响日常生活质量，还可能对生殖相关盆腔环境产生影响；老年患者膀胱功能本身随年龄下降，损伤后恢复相对更困难。有盆腔子宫内膜异位症手术史的患者再次手术时要高度警惕膀胱损伤，精细操作。
四、肠道损伤
1.发生情形：子宫内膜异位病灶累及肠道时，如乙状结肠、直肠等部位的病灶，手术中切除病灶过程中可能发生肠道损伤。尤其是病灶与肠道紧密粘连时，分离难度大，容易造成肠道黏膜或肌层损伤。有多次盆腔手术史的患者肠道与周围组织粘连严重，增加了肠道损伤风险。
2.损伤后表现：术后可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状，若肠道穿孔可能出现腹膜炎表现，如腹肌紧张、压痛、反跳痛等。对于不同年龄患者，儿童肠道损伤会影响营养吸收和生长发育，需及时处理；育龄女性肠道损伤可能影响生殖相关盆腔手术的后续恢复，还可能因肠道问题导致全身状况不佳；老年患者肠道功能减退，损伤后恢复缓慢，并发症发生风险相对较高。有盆腔子宫内膜异位症累及肠道手术史的患者再次手术时要充分评估肠道情况，谨慎操作。
