外阴前庭炎的病因多样，包括感染因素（如细菌、真菌、病毒通过不同途径侵入引发炎症，不洁性生活、菌群失调、免疫力下降等为诱因）、局部刺激（化学物质如卫生用品、清洁用品刺激，物理因素如紧身内裤、骑行致局部摩擦压迫）、免疫因素（自身免疫异常产生针对自身组织抗体，局部免疫功能低下使病原体易侵入）、神经因素（神经损伤或功能异常引发神经源性炎症，不良情绪可增加风险）以及其他因素（存在遗传易感性，激素水平变化致局部抵抗力改变引发炎症）。
一、感染因素
1.细菌感染：如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等常见细菌，可能通过性传播、卫生习惯不良等途径侵入外阴前庭区域。研究表明，在部分外阴前庭炎患者的病损处可检测到这些细菌的存在，细菌产生的毒素等物质可刺激局部组织，引发炎症反应。对于有不洁性生活史或个人卫生较差的人群，细菌感染的风险相对更高。
2.真菌感染：白色念珠菌是外阴阴道常见的真菌，当阴道局部环境改变，如长期使用抗生素、糖尿病患者血糖控制不佳、孕妇体内激素水平变化等，可导致阴道内菌群失调，念珠菌大量繁殖并蔓延至外阴前庭，引起炎症。据统计，糖尿病患者发生外阴阴道念珠菌感染进而引发外阴前庭炎的概率较正常人有所增加。
3.病毒感染：单纯疱疹病毒Ⅱ型等病毒感染也可能与外阴前庭炎相关。病毒感染后可在局部皮肤黏膜潜伏，在机体免疫力下降时，如劳累、长期精神压力大等情况下，病毒激活，导致外阴前庭部位出现水疱、糜烂等炎症表现。
二、局部刺激
1.化学物质刺激：女性使用的卫生用品如卫生巾、护垫等，若材质不透气或含有香料、防腐剂等刺激性成分，长时间接触外阴前庭皮肤，可能引起接触性皮炎，进而发展为外阴前庭炎。另外，部分女性过度使用阴道清洗剂、沐浴露等清洁用品清洗外阴，破坏了外阴正常的酸碱平衡和微生态环境，也会刺激外阴前庭皮肤黏膜。有研究显示，长期使用含香料的卫生用品，患外阴前庭炎的风险有所上升。
2.物理刺激：紧身化纤内裤、长期骑行等会对外阴前庭产生局部摩擦和压迫，导致局部血液循环不畅，皮肤黏膜受损，增加炎症发生的风险。紧身内裤不透气，会使局部温度和湿度升高，利于细菌滋生。
三、免疫因素
1.自身免疫异常：部分外阴前庭炎患者存在自身免疫功能紊乱，机体可能错误地将外阴前庭组织识别为外来抗原，启动免疫反应，产生针对自身组织的抗体，导致局部组织损伤和炎症。研究发现，在这类患者体内可检测到一些自身抗体，如抗核抗体等。对于有自身免疫性疾病家族史的人群，患外阴前庭炎的风险可能相对较高。
2.局部免疫功能低下：当外阴局部的免疫防御功能降低时，如局部皮肤黏膜屏障受损，无法有效抵御病原体的入侵，易引发炎症。例如，反复搔抓外阴导致皮肤破损，会削弱局部免疫功能，使细菌、真菌等更易侵入。
四、神经因素
1.神经源性炎症：外阴前庭部存在丰富的感觉神经末梢，当这些神经受到损伤或功能异常时，可释放神经肽等物质，引起局部血管扩张、血浆渗出等炎症反应，导致外阴前庭炎。长期精神紧张、焦虑等不良情绪，可能影响神经系统功能，使神经源性炎症的发生风险增加。临床观察发现，部分外阴前庭炎患者伴有明显的精神心理症状。
五、其他因素
1.遗传因素：有研究表明，外阴前庭炎可能存在一定的遗传易感性。某些基因的突变或多态性可能影响个体对外阴前庭炎相关致病因素的易感性，但具体的遗传机制尚未完全明确。如果家族中有亲属患外阴前庭炎，个体可能需要更加关注自身外阴健康状况。
2.激素水平变化：女性在月经周期、孕期、绝经前后等特殊时期，体内激素水平会发生明显变化。例如，绝经后女性体内雌激素水平下降，外阴阴道黏膜变薄、干涩，局部抵抗力降低，容易发生炎症。孕期女性由于激素水平改变，阴道分泌物增多，若不注意局部清洁，也易引发外阴前庭炎。
