右肾结石引起的疼痛部位多在右侧腰部或上腹部，性质有隐痛、胀痛和绞痛，伴随血尿、恶心呕吐、排尿异常、发热寒战等症状，不同人群表现有差异，且疼痛与结石活动密切相关。
疼痛性质
隐痛或胀痛：这种疼痛通常是较为持续的，程度相对较轻，可能是由于结石造成肾盂或肾盏轻度梗阻，使肾脏内压力缓慢升高引起。常见于结石较小、梗阻不严重的情况，比如一些体积较小的右肾结石，在肾脏内没有造成急性梗阻时，患者可能主要表现为右侧腰部的隐痛或胀痛，活动时可能稍有加剧，但休息后可部分缓解。
绞痛：这是右肾结石疼痛较为典型的表现，多由结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动，引起输尿管痉挛所致。疼痛非常剧烈，呈阵发性发作，患者常难以忍受，可表现为右侧腰部或上腹部的刀割样疼痛，同时可能会向同侧下腹部、腹股沟及会阴部放射。例如，结石从肾脏掉入输尿管过程中，会刺激输尿管平滑肌强烈收缩，引发剧烈的绞痛，患者可能会辗转反侧，同时还可能伴有恶心、呕吐等症状。
伴随症状
血尿：结石在移动过程中，可能会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致出血，从而出现血尿。血尿可以是镜下血尿，即通过尿常规检查发现红细胞增多；也可以是肉眼血尿，表现为尿液呈洗肉水样或鲜红色。一般来说，绞痛发作时更容易出现血尿，尤其是镜下血尿较为常见。
恶心、呕吐：由于肾脏和输尿管的神经与消化道的神经有部分重叠，当右肾结石引起剧烈疼痛时，可反射性地引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。这种恶心、呕吐往往比较剧烈，呕吐后疼痛可能不会立即缓解。例如，患者在出现右肾结石绞痛时，常常会同时伴有频繁的恶心、呕吐，影响进食和身体状态。
排尿异常：如果结石引起输尿管梗阻较为严重，可能会影响尿液的排出，导致同侧输尿管扩张、肾盂积水等情况。少数患者可能会出现尿频、尿急等排尿异常症状，这是因为梗阻导致肾脏产生的尿液排出不畅，肾盂内压力升高，刺激膀胱所致。不过，这种情况相对较少见，更多见的是由于疼痛引起的反射性排尿不适。
发热、寒战：当右肾结石合并感染时，患者可能会出现发热、寒战等全身症状。这是因为结石梗阻导致尿液引流不畅，容易滋生细菌，引起泌尿系统感染，严重时可出现急性肾盂肾炎等情况，从而表现为体温升高、怕冷、寒战等。例如，结石长期存在且没有得到有效处理，合并尿路感染后，患者会出现发热，体温可达到38℃以上，同时伴有畏寒、发抖等表现。
不同人群的表现差异
儿童：儿童右肾结石疼痛时可能表述不太准确，往往表现为哭闹不安、拒食等。由于儿童泌尿系统解剖结构与成人有差异，结石引起的疼痛可能更容易被忽视或误诊。而且儿童对疼痛的耐受程度较低，一旦出现右肾结石疼痛，往往哭闹较为剧烈，同时可能伴有呕吐等症状，需要家长密切观察，及时就医。
女性：女性右肾结石疼痛的表现与男性类似，但需要注意与妇科疾病相鉴别。例如，右侧附件炎等妇科疾病也可能引起右侧下腹部疼痛，而右肾结石引起的疼痛多有腰部放射等特点，通过尿常规、泌尿系统超声等检查可以帮助鉴别。
老年人：老年人右肾结石疼痛可能不典型，疼痛程度可能相对较轻，同时老年人常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这可能会影响对疼痛的感知和判断。例如，一位患有右肾结石的老年患者，同时有冠心病，其疼痛可能表现不典型，容易被原有的基础疾病症状掩盖，需要综合考虑多种因素进行诊断。
疼痛与结石活动的关系
右肾结石引起的疼痛往往与结石的活动密切相关。当结石在肾脏内或输尿管内移动时，容易刺激尿路黏膜，引发疼痛。如果结石处于静止状态，可能疼痛不明显或仅有轻度的腰部胀痛。而当结石发生移动，无论是向下方移动进入输尿管，还是在肾盂内位置改变，都可能导致疼痛发作或疼痛加重。例如，患者长时间不活动后突然改变体位，可能会促使结石移动，从而诱发疼痛。
