尿路感染反复发作受多种因素影响，包括女性尿道短宽直等解剖生理因素、糖尿病等基础疾病、耐药菌感染或病原体持续存在、个人卫生习惯不佳、饮水过少、性生活相关因素、老年人及儿童等机体免疫力因素，还有长期用免疫抑制剂、围绝经期女性等其他因素。
一、解剖结构与生理因素
女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，细菌易沿尿道上行侵入膀胱引发感染，这是女性尿路感染反复发作的重要解剖生理因素。而男性尿道长且有生理弯曲，相对不易发生反复发作的尿路感染，但若存在前列腺增生等问题，也可能影响尿液引流导致感染反复。儿童时期，女孩尿道短等解剖特点使其尿路感染风险高于男孩，且婴幼儿尿道黏膜娇嫩，易受损伤和感染，若不注意卫生等，也易出现反复发作情况。
二、基础疾病影响
1.糖尿病：糖尿病患者血糖高，有利于细菌生长繁殖，同时机体免疫力下降，白细胞功能受损，防御病菌能力减弱，容易发生尿路感染且难以治愈，易反复发作。例如研究发现糖尿病患者尿路感染的发生率明显高于非糖尿病患者，且病情容易反复。
2.泌尿系统结构异常：如尿路结石、尿路畸形等，会阻碍尿液正常流动，使细菌容易在局部定植繁殖，从而导致尿路感染反复。比如尿路结石会造成尿液梗阻，尿液淤积处细菌滋生，引发感染后，由于梗阻未解除，感染难以彻底控制，容易复发。
三、病原体相关因素
1.耐药菌感染：长期或不规范使用抗生素，会导致病原体产生耐药性，原本敏感的抗生素无法有效杀灭病菌，使得尿路感染反复不愈。例如长期使用广谱抗生素后，可能筛选出耐药的大肠杆菌等病原体，导致感染反复发作。
2.病原体持续存在：如治疗不彻底，病原体未被完全清除，残留的病原体在体内继续繁殖，当机体抵抗力下降时就会引发感染复发。比如急性尿路感染时，若用药疗程不足，病原体可能潜伏在尿路黏膜等部位，待时机合适就再次引发感染。
四、生活方式因素
1.个人卫生习惯：不注意外阴清洁，尤其是女性，大便后擦拭方向错误等，容易将细菌带入尿道引发感染。儿童时期如果家长没有帮助孩子养成良好的外阴清洁习惯，也易导致尿路感染反复。比如女孩便后从front到back擦拭，可能把肛门周围细菌带到尿道引起感染。
2.饮水过少：饮水少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿路滋生，增加尿路感染反复发作的风险。无论是成年人还是儿童，长期饮水不足都可能引发此类问题。比如每天饮水量少于1500ml，尿液浓缩，不利于细菌排出。
3.性生活相关因素：女性在性生活后容易发生尿路感染，因为性生活可能将细菌挤入尿道，而且女性尿道短，性生活还可能导致尿道黏膜损伤等。对于有多个性伴侣或不注意性生活卫生的人群，尿路感染反复发作的概率更高。比如性生活后没有及时排尿、清洗等，容易引发感染。
五、机体免疫力因素
1.老年人：老年人机体免疫力下降，如免疫器官功能衰退，T细胞、B细胞等免疫细胞功能减弱，同时常伴有多种基础疾病，如高血压、冠心病等，进一步影响机体抵抗力，容易出现尿路感染反复发作。比如老年男性前列腺增生患者，本身存在排尿不畅，加上免疫力下降，尿路感染反复的几率增加。
2.儿童：儿童尤其是婴幼儿，免疫系统尚未完全发育成熟，免疫力相对较低，容易受到病原体侵袭，而且如果有营养不良等情况，会进一步降低免疫力，导致尿路感染容易反复。比如挑食、偏食的儿童，营养摄入不均衡，免疫力低下，易发生尿路感染且反复。
六、其他因素
1.长期使用免疫抑制剂：如器官移植患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应，这会使机体免疫力降低，容易发生各种感染包括尿路感染，且容易反复发作。
2.围绝经期女性：围绝经期女性体内雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生尿路感染，且由于雌激素水平的波动等因素，感染容易反复。
