红眼病可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素中细菌感染如肺炎链球菌等可通过接触传播，发病机制是细菌刺激结膜引发炎症；病毒感染如腺病毒可经飞沫、接触传播，病毒感染结膜细胞致炎症。非感染性因素中过敏因素如花粉等可致肥大细胞释放炎性介质引发炎症；物理刺激如强光、风沙及化学物质刺激也可引起红眼病。
一、感染性因素导致红眼病
（一）细菌感染
1.常见细菌及感染途径
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌可引发红眼病。例如，肺炎链球菌感染可能通过接触被污染的物品，如毛巾、手帕等传播。健康人接触了被细菌污染的物体后，用手揉眼睛，细菌就有可能进入眼内，引起结膜的炎症反应。在儿童群体中，由于卫生习惯相对较差，如经常用手接触眼睛周围后未及时清洁等，更容易因细菌感染而患上红眼病。
对于成年人，如果生活或工作环境较为拥挤，卫生条件不佳，也增加了细菌感染的风险。比如在一些集体宿舍、工厂车间等场所，人员密集，细菌传播较为容易。
2.发病机制
细菌进入眼结膜后，会在结膜表面繁殖，刺激结膜组织，引起结膜血管扩张、通透性增加，导致结膜充血、水肿，同时引发炎症细胞浸润等一系列炎症反应，从而出现红眼病的症状，如眼睛红肿、疼痛、有脓性分泌物等。
（二）病毒感染
1.常见病毒及传播方式
腺病毒是引起病毒性红眼病的常见病原体。腺病毒可通过飞沫传播，例如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒，健康人吸入这些飞沫后可能被感染。另外，接触被病毒污染的物品也是传播途径之一，如共用毛巾、眼药水等。在学校、幼儿园等儿童聚集的场所，病毒传播较为迅速。儿童之间密切接触，很容易通过接触被污染的物品或飞沫传播而感染腺病毒，引发红眼病。
肠道病毒也可引起红眼病，如柯萨奇病毒等。肠道病毒往往通过粪-口途径污染物品后再传播到眼部。儿童如果不注意手部卫生，接触了被肠道病毒污染的食物、玩具等后，再接触眼睛，就可能导致感染。
2.发病过程
病毒感染结膜细胞后，在细胞内复制繁殖，导致结膜细胞受损，引发炎症反应。病毒感染会激活机体的免疫系统，引起结膜的炎症性改变，表现为眼睛发红、异物感、水样分泌物增多等红眼病的典型症状。
二、非感染性因素导致红眼病
（一）过敏因素
1.过敏原及接触方式
常见的过敏原包括花粉、柳絮、动物毛发、某些化妆品、眼药水等。例如，在花粉传播的季节，过敏体质的人接触到空气中的花粉后，花粉颗粒可能附着在眼结膜表面，引起过敏反应。对于儿童来说，如果对动物毛发过敏，家里饲养宠物且宠物毛发容易飘散在环境中，儿童接触后就可能引发红眼病。
成年人如果使用了新的化妆品，如眼影、睫毛膏等，其中的某些成分可能成为过敏原，接触眼周皮肤后蔓延至结膜，导致过敏反应。
2.过敏引发红眼病的机制
过敏原进入眼结膜后，会与结膜表面的肥大细胞等接触，促使肥大细胞释放组胺等炎性介质。组胺等介质会引起结膜血管扩张、通透性增加，导致结膜充血、水肿，同时引起眼部瘙痒等症状，从而引发红眼病样的表现，如眼睛发红、瘙痒、流泪等。
（二）其他非感染性因素
1.物理刺激
强光刺激、风沙刺激等物理因素可引起红眼病。例如，在雪地环境中，大量的紫外线反射，长时间暴露在强光下，眼睛的结膜会受到刺激，导致结膜充血等炎症表现。对于户外活动较多的儿童，如果在强光下没有做好防护措施，容易因强光刺激引发红眼病。成年人如果长时间在风沙较大的环境中工作或活动，如建筑工人在工地工作时，风沙吹入眼睛，刺激结膜，也可能导致红眼病的发生。
化学物质刺激也可引起红眼病，如接触到某些化学清洁剂、工业化学物质等。如果儿童误接触到这些化学物质后揉眼睛，就可能造成眼结膜的损伤和炎症反应。成年人在工作中接触到化学物质时，如果防护不当，化学物质溅入眼睛，也会引起结膜的刺激和炎症。
