尿痛的产生涉及局部、全身及其他多种因素。局部因素包括尿道邻近器官病变（女阴道炎、男前列腺炎等）和尿道机械性刺激（性生活频繁、器械检查等）；全身因素有过敏反应（食物、药物或其他过敏原致尿道黏膜过敏）和神经系统因素（神经官能症、中枢神经病变等）；其他因素包含饮水过少（尿液浓缩刺激尿道）和激素变化（女性生理期、更年期激素变化影响尿道黏膜）。
一、局部因素
1.尿道邻近器官病变
女性情况：女性尿道短，若邻近器官如阴道炎，阴道的炎症可波及尿道，引发尿道黏膜充血等改变，但不一定出现尿路感染尿痛症状。例如，一些细菌性阴道炎患者，阴道内菌群失衡，炎症刺激周围组织，但尿道可能未受到明显的感染性炎症影响，从而不出现尿痛。
男性情况：男性前列腺炎时，前列腺炎症可能会刺激周围组织，但不一定直接导致尿道的感染性炎症引起尿痛。不过前列腺炎可能会造成局部组织的充血、水肿等，影响局部的环境，但不一定引发尿痛症状。
2.尿道机械性刺激
性生活因素：过度频繁的性生活可能会对尿道造成机械性刺激，尤其是女性尿道短，过度摩擦可能导致尿道黏膜的轻度损伤。但如果没有伴随感染，可能不会出现尿痛。例如，部分年轻女性在性生活较频繁后，尿道受到一定摩擦，但如果没有细菌等病原体感染，不一定会出现尿痛症状。
器械检查因素：进行尿道器械检查，如膀胱镜检查等，可能会损伤尿道黏膜。如果检查后没有发生感染等情况，也不一定会出现尿痛。比如，在进行膀胱镜检查后，患者如果没有出现感染，尿道黏膜的损伤在修复过程中可能不会出现尿痛症状。
二、全身性因素
1.过敏反应
食物或药物过敏：对某些食物或药物过敏时，可能会引起尿道黏膜的过敏反应。例如，对某些抗生素过敏的患者，在使用后可能会出现尿道黏膜的水肿等过敏表现，但不一定会出现尿路感染的尿痛表现。过敏反应导致的尿道黏膜改变，主要是免疫介导的炎症反应，与感染性的尿痛机制不同。
其他过敏原：接触某些过敏原，如化纤内裤等，也可能引起尿道周围皮肤及黏膜的过敏，进而影响尿道，但不一定出现尿痛。比如，对化纤材质过敏的人穿着化纤内裤后，可能会出现尿道周围皮肤的瘙痒等，但不一定出现尿痛。
2.神经系统因素
神经官能症：一些神经官能症患者可能会出现尿道部位的感觉异常。例如，在焦虑、紧张等情绪状态下，可能会感觉尿道有不适，但实际上并没有尿路感染等器质性病变。这种情况是由于神经系统功能紊乱，导致对尿道感觉的异常感知，而不是真正的尿道感染引起的尿痛。
中枢神经系统病变：如脊髓损伤等中枢神经系统病变，可能会影响排尿相关的神经传导。但如果没有合并尿道的感染等情况，不一定会出现尿痛。不过这种情况相对较少见，中枢神经系统病变主要是影响排尿的反射等功能，但单独的中枢神经系统病变不一定直接导致尿痛症状。
三、其他因素
1.饮水过少
对尿液的影响：饮水过少会导致尿液浓缩，尿液中的有害物质对尿道黏膜的刺激增加。但如果没有细菌感染等情况，不一定会出现尿痛。例如，一些长时间工作而饮水少的人，尿液浓缩，但如果没有细菌感染尿道，可能只是有尿道的刺激感，而不一定出现尿痛。
不同人群的影响：儿童如果饮水过少，尿液浓缩对尿道的刺激可能会引起不适，但不一定是尿痛。对于老年人，饮水过少同样会使尿液浓缩，尿道黏膜受到的刺激增加，但如果没有感染等情况，也不一定出现尿痛。
2.激素变化
女性生理期：女性生理期时，体内激素水平发生变化，可能会影响尿道黏膜的状态。例如，在月经前期，激素水平的波动可能会使尿道黏膜相对敏感，但如果没有感染等情况，不一定出现尿痛。
更年期女性：更年期女性雌激素水平下降，尿道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降。但如果没有感染等情况，不一定会出现尿痛，不过这种激素变化可能会使尿道更容易受到其他因素的影响而出现症状。
