浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见类型，病因有幽门螺杆菌感染、不良饮食、药物、不良生活习惯等，临床表现有腹痛、腹胀等，诊断靠胃镜和幽门螺杆菌检测，治疗针对病因和症状，预防需注意饮食卫生、规律饮食、戒烟限酒、保持心情舒畅等。
一、定义
浅表性胃炎是一种胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，是慢性胃炎中最常见的类型。它主要是胃黏膜受到各种因素刺激后，出现以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，病变多呈弥漫性。
二、病因
1.幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp是最主要的病因之一，约半数以上的浅表性胃炎患者有Hp感染。Hp可通过其产生的尿素酶水解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境，损伤胃黏膜上皮细胞。儿童感染Hp后也可能引发浅表性胃炎，且儿童Hp感染与家庭聚集性有关，家长若感染Hp，容易通过密切接触等方式传染给儿童。
2.不良饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，或者长期暴饮暴食、饮食不规律，都可能损伤胃黏膜，引发浅表性胃炎。年轻人由于工作忙碌等原因，常出现饮食不规律的情况，容易患浅表性胃炎；老年人胃肠功能本身较弱，若饮食不当也易发病。
3.药物因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，从而损伤胃黏膜引发炎症。老年人常患有心脑血管疾病等，需要长期服用抗凝等药物，其中不少属于非甾体抗炎药，增加了患浅表性胃炎的风险。
4.不良生活习惯：长期大量吸烟、过度饮酒，烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对胃黏膜造成损害，导致胃黏膜炎症。长期精神紧张、压力过大等精神因素也会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃黏膜血液循环障碍和胃酸分泌失调，引发浅表性胃炎。
三、临床表现
1.症状
腹痛：多为上腹部隐痛、胀痛，疼痛无明显规律，可在进食后加重或缓解。儿童患者可能表述不清，常表现为哭闹、腹部不适等。
腹胀：上腹部饱胀感，尤其在进食后较为明显。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐。
食欲不振：患者食量减少，对食物缺乏兴趣。
2.体征：多数患者无明显体征，部分患者上腹部可有轻压痛。
四、诊断
1.胃镜检查：是诊断浅表性胃炎的主要方法，可直接观察胃黏膜的病变情况，如黏膜充血、水肿、点状出血与糜烂等，并可取活组织进行病理检查，明确炎症的程度和类型。
2.幽门螺杆菌检测：常用的方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织做快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创，患者依从性好，适合各年龄段人群检测，儿童也可进行；胃镜下取组织检测则能同时明确是否有Hp感染及胃黏膜病变情况。
五、治疗与预防
1.治疗：主要是针对病因和缓解症状进行治疗。如果存在Hp感染，需要进行规范的抗Hp治疗，常用药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）、铋剂（如枸橼酸铋钾等）和抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）联合使用，但儿童抗Hp治疗需严格遵循儿科用药原则，优先选择儿童适用的药物剂型和方案。对于有消化不良等症状的患者，可使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）缓解症状。
2.预防
注意饮食卫生：避免食用被Hp污染的食物和水，提倡分餐制，尤其是儿童，减少Hp感染的机会。
养成良好饮食规律：定时定量进食，避免食用刺激性食物，均衡饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。
戒烟限酒：减少烟草和酒精对胃黏膜的刺激。
保持心情舒畅：避免长期精神紧张，通过适当的方式缓解压力，如运动、听音乐等。老年人要注意保持心态平和，年轻人要合理安排工作和生活，避免过度劳累和精神压力过大。
总之，浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病，了解其病因、临床表现、诊断及防治方法对于有效管理该疾病非常重要，不同年龄段和不同健康状况的人群都需要根据自身情况采取相应的预防和治疗措施。
