宫颈癌与子宫内膜癌在发病部位、好发人群、临床表现、影像学及病理学诊断、治疗原则和预后方面存在差异。宫颈癌主要在宫颈，好发于特定因素人群，早期有接触性出血等表现，靠活检等诊断，治疗依分期等综合，早期预后较好；子宫内膜癌在子宫内膜，好发于相关因素人群，绝经后出血等为表现，分段诊刮等诊断，治疗以手术为主，早期预后相对较好，特殊人群有不同考虑。
一、发病部位
宫颈癌：主要发生在子宫颈部位，是发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。
子宫内膜癌：发生在子宫内膜，是发生于子宫体内膜层的一组上皮性恶性肿瘤。
二、好发人群
宫颈癌：性生活开始过早（如16岁前）、多个性伴侣、多孕多产、吸烟等因素会增加发病风险，在全球范围内，发病年龄有年轻化趋势，总体发病高峰年龄在50-55岁左右，但也可见于年轻女性。
子宫内膜癌：肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟（如52岁以后绝经）、长期服用雌激素等因素相关，发病年龄较宫颈癌相对偏晚，平均发病年龄在60岁左右，尤其是围绝经期及绝经后女性多见。
三、临床表现
宫颈癌：早期可能无症状，随着病情进展，可出现阴道流血，早期多为接触性出血（如性生活或妇科检查后出血），中晚期为不规则阴道流血；阴道排液，多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。
子宫内膜癌：主要症状为绝经后阴道流血，量一般不多；尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可有脓血性排液，恶臭。晚期可出现下腹疼痛、贫血、消瘦等全身症状。
四、影像学及病理学诊断
宫颈癌：
影像学检查：超声检查可了解子宫颈及子宫体情况；磁共振成像（MRI）有助于判断宫颈癌的浸润深度、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移情况等；正电子发射断层显像-计算机断层显像（PET-CT）可评估全身转移情况。
病理学诊断：宫颈活检是确诊宫颈癌的可靠方法，可通过阴道镜下活检、宫颈管搔刮等获取组织进行病理检查，明确病理类型等。常见病理类型为鳞状细胞癌、腺癌等。
子宫内膜癌：
影像学检查：B超检查可了解子宫内膜厚度、有无占位等；MRI对评估子宫内膜癌肌层浸润深度、宫颈受累情况等有重要价值；CT可观察子宫大小、宫腔内情况及有无转移灶等。
病理学诊断：分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，通过刮取子宫内膜及宫颈管组织进行病理检查，能明确病变性质及组织学类型，常见病理类型为子宫内膜样癌等。
五、治疗原则
宫颈癌：治疗方法主要根据临床分期、患者年龄、生育要求等综合制定，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。早期宫颈癌（Ⅰ-ⅡA期）以手术治疗为主，术后根据高危因素决定是否辅助放化疗；中晚期宫颈癌（ⅡB期及以上）以同步放化疗为主。
子宫内膜癌：治疗以手术为主，根据手术病理分期及复发高危因素决定是否辅助放疗、化疗等。早期子宫内膜癌（Ⅰ期）以手术治疗为主，根据病理类型、肌层浸润深度等决定是否辅助治疗；晚期或复发子宫内膜癌采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗。
六、预后
宫颈癌：预后与临床分期、病理类型等密切相关，早期宫颈癌经规范治疗后预后较好，5年生存率较高；晚期宫颈癌预后相对较差。
子宫内膜癌：总体预后较宫颈癌相对好一些，早期患者预后较好，尤其是高分化的子宫内膜样癌，而浆液性癌等恶性程度高的病理类型预后相对较差，晚期患者预后则较差。
特殊人群方面，对于年轻有生育要求的宫颈癌患者，会在不影响预后的前提下尽量保留生育功能，但需严格把握适应证；对于子宫内膜癌的老年患者，需充分评估其身体状况，在治疗过程中关注其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择相对温和但有效的治疗方案，同时注重营养支持等。
