环形胰腺在新生儿期主要表现为十二指肠梗阻的呕吐、腹胀症状;儿童及成人期可出现上腹部不适、消化不良、反复胰腺炎发作,少数有黄疸表现。
一、新生儿期症状
1.十二指肠梗阻表现
出生后数天内即可出现症状,主要是十二指肠梗阻相关表现。由于环形胰腺环绕十二指肠,导致十二指肠狭窄或梗阻。患儿会频繁呕吐,呕吐物多为胆汁性,这是因为梗阻部位在十二指肠降部以上,胆汁反流进入胃内并经口腔吐出。例如,患儿可能在进食后不久就出现呕吐,且呕吐量较多。这种情况在男婴和女婴中均可发生,但具体发病情况可能与个体的环形胰腺解剖结构差异有关。对于新生儿来说,十二指肠梗阻若不及时处理,会导致脱水、电解质紊乱等严重后果,因为频繁呕吐会丢失大量的体液和电解质,影响新生儿的正常生理功能,如酸碱平衡失调等。
2.腹胀情况
除了呕吐外,还会出现腹胀。腹胀可逐渐加重,由于十二指肠梗阻,近端胃肠道积气积液,导致腹部膨隆。新生儿的腹部外观会明显不同于正常情况,家长可观察到患儿腹部饱满,用手触摸时能感觉到腹部较硬,这是因为胃肠道内积聚了气体和液体。
二、儿童及成人期症状
1.上腹部不适
部分儿童及成人患者会出现上腹部不适,表现为隐痛、胀痛等。疼痛程度不一,有的患者疼痛较轻,仅在进食后稍有感觉,有的则疼痛较为明显。这种上腹部不适可能与环形胰腺导致的十二指肠部分梗阻,使胃肠道蠕动功能紊乱有关。例如,食物通过十二指肠时受到一定阻碍,胃肠道的消化和蠕动过程受到影响,从而引起上腹部的不适感。不同年龄的患者对疼痛的感知和描述可能有所不同,儿童可能更难以准确表达疼痛的性质和部位,但会通过哭闹、烦躁等表现来提示身体的不适。成人相对能更清晰地描述上腹部不适的具体情况,如疼痛的频率、与进食的关系等。
2.消化不良症状
还可出现消化不良的表现,如食欲减退、餐后饱胀、嗳气等。由于十二指肠梗阻或狭窄,食物的消化和排空受到影响,导致营养物质不能被充分消化吸收。患者进食后,食物在胃肠道内停留时间延长,不能及时进入下一段消化道进行进一步的消化,从而出现餐后饱胀感,进而影响食欲。例如,患者可能吃一点东西就感觉肚子饱了,不想再进食。长期的消化不良还可能导致患者体重减轻、营养不良等情况,尤其是儿童,会影响其生长发育。不同年龄的患者,消化不良的表现可能会因为其饮食结构、身体代谢等因素而有所差异。儿童可能除了食欲减退外,还会出现生长迟缓等表现;成人则可能因为长期消化不良导致身体的营养状况逐渐下降,出现乏力等全身症状。
3.反复胰腺炎发作
部分患者可能会反复发生胰腺炎。这是因为环形胰腺导致十二指肠乳头附近的解剖结构异常,胆汁和胰液的排出可能受到影响,胰液排出不畅时,胰酶在胰腺内被激活,引发胰腺自身消化,从而导致胰腺炎的反复发作。胰腺炎发作时,患者会出现剧烈的上腹部疼痛,可向腰背部放射,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于不同年龄的患者,胰腺炎发作的表现可能有所不同。儿童胰腺炎发作时,症状可能相对不典型,容易被忽视;而成人胰腺炎发作时症状相对较为典型,但无论年龄大小,反复的胰腺炎发作都会对身体造成严重的损害,如胰腺组织的纤维化、胰腺功能的减退等。
4.黄疸表现(少数情况)
少数患者可能出现黄疸,这是因为环形胰腺压迫胆总管,导致胆汁排出受阻,胆红素反流进入血液,引起血清胆红素升高,出现皮肤、巩膜黄染等黄疸表现。黄疸的程度可轻可重,轻者可能仅表现为皮肤轻度发黄,重者则全身皮肤黄染明显。不同年龄的患者,黄疸出现的情况可能与环形胰腺压迫胆总管的程度有关。例如,儿童患者如果出现黄疸,需要及时就医进行检查,因为儿童的肝脏和胆道系统发育尚未完全成熟,黄疸可能对其肝功能产生较大影响;成人患者出现黄疸时,需要考虑多种可能的病因,环形胰腺是其中需要排查的一个因素。



