牙周炎需进行基础治疗(包括口腔清洁、龈上洁治、龈下刮治)、药物辅助治疗(局部用米诺环素凝胶等,儿童等特殊人群慎用药物)及手术治疗(晚期严重时采用,需掌握适应证并术后护理);牙齿过敏可家庭护理(用抗敏感牙膏、避免刺激食物)和专业治疗(脱敏治疗、修复治疗,根据不同情况选择相应治疗方式)。
一、牙周炎的相关处理
(一)基础治疗
1.口腔清洁
对于不同年龄、性别的人群,都应强调正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法。每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长应帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷。刷牙可以有效清除牙齿表面的菌斑,菌斑是导致牙周炎的主要致病因素之一。
使用牙线或牙缝刷也是重要的清洁措施。牙线可以清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣,牙缝刷则适用于牙缝较宽或有修复体的情况。有牙周炎的人群,由于牙周组织受损,更需要细致地清洁牙齿邻面。
2.龈上洁治
由专业牙医进行龈上洁治,去除牙齿表面的牙石和菌斑。牙石是菌斑钙化形成的,会持续刺激牙龈,导致牙周炎症加重。通过龈上洁治可以去除这些局部刺激因素,对于大多数牙周炎患者,龈上洁治是基础的治疗步骤,不同年龄和健康状况的人群都需要进行规范的龈上洁治,但对于患有某些全身性疾病(如未控制的糖尿病)的患者,需要在病情稳定后再进行洁治,并且要注意预防感染等并发症。
3.龈下刮治
如果牙周炎比较严重,龈上洁治后还需要进行龈下刮治,去除位于牙龈下方牙周袋内的牙石和菌斑。这是因为牙龈下方的牙石同样会刺激牙周组织,导致炎症持续存在。龈下刮治需要专业的操作,对于有吸烟史的人群,由于吸烟会影响牙周组织的血液循环和愈合,可能需要更积极地进行龈下刮治等治疗。
(二)药物辅助治疗
对于一些中重度牙周炎患者,可能会辅助使用药物。例如,局部使用米诺环素凝胶等药物,米诺环素凝胶可以在牙周袋内缓慢释放药物,抑制牙周致病菌。但药物治疗不能替代基础的口腔清洁和机械治疗,并且对于儿童等特殊人群,应谨慎使用药物,优先考虑非药物的基础治疗方法。
(三)手术治疗
如果牙周炎发展到晚期,出现严重的牙周袋和牙槽骨吸收等情况,可能需要进行牙周手术,如牙周翻瓣术等。通过手术可以更好地清除牙周袋内的病变组织,修整牙槽骨形态等。但手术治疗需要严格掌握适应证,并且术后需要患者严格遵循口腔护理要求,促进伤口愈合。
二、牙齿过敏的相关处理
(一)家庭护理
1.使用抗敏感牙膏
抗敏感牙膏中一般含有硝酸钾或氯化锶等成分。硝酸钾可以阻塞牙本质小管,减少神经冲动的传导;氯化锶可以帮助封闭牙本质小管。不同年龄的人群都可以使用抗敏感牙膏,儿童应选择适合儿童的无刺激、温和的抗敏感牙膏。每天早晚刷牙时使用抗敏感牙膏,坚持使用一段时间可能会缓解牙齿过敏症状。
2.避免刺激食物
牙齿过敏的人群应避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物。例如,对于有牙齿过敏的老年人,应减少食用刚从冰箱拿出的冷饮或过热的汤类;对于儿童,要避免让其过多食用糖果等过甜食物,这些食物会刺激过敏的牙齿,加重不适症状。
(二)专业治疗
1.脱敏治疗
专业牙医可以进行脱敏治疗。例如,使用激光脱敏的方法,激光可以封闭牙本质小管,减轻牙齿过敏症状。对于一些因磨损等原因导致的牙齿过敏患者,激光脱敏可能是一种有效的治疗手段。对于患有全身性疾病(如干燥综合征等影响唾液分泌的疾病)导致牙齿过敏的人群,在进行脱敏治疗的同时,还需要积极治疗原发病。
2.修复治疗
如果牙齿过敏是由于牙齿缺损等原因引起的,可能需要进行修复治疗。例如,对于因龋齿导致的牙齿过敏,需要先填充龋齿,恢复牙齿的外形和功能;对于因外伤导致牙体缺损引起的过敏,可能需要进行补牙或冠修复等。在修复治疗过程中,要根据患者的年龄、牙齿状况等选择合适的修复材料和方法。



