慢性牙髓炎多由龋病等缓慢发展而来，其疼痛特点主要有疼痛性质相对缓和，以隐痛或钝痛为主且程度个体差异与病程相关；疼痛诱因有温度刺激敏感但反应相对较轻、食物嵌入刺激；具有持续性和间歇性，为持续性隐痛基础上的间歇性加重且部分与体位等因素相关；还与牙髓病变程度及范围相关，病变范围小则疼痛相对局限轻，范围大则疼痛可能加重、间歇性更明显，儿童及特殊人群如老年人的慢性牙髓炎疼痛特点也有其相应特点。
一、疼痛性质相对缓和
1.隐痛或钝痛为主：一般没有急性牙髓炎那样剧烈的自发性疼痛，而是表现为较为轻微的隐痛或钝痛。这是因为慢性炎症刺激相对较缓慢且持续，牙髓组织的炎症反应处于相对稳定的状态，对神经的刺激程度不如急性牙髓炎发作时那么强烈。例如，一些患者可能只是在进食酸甜食物时，牙齿有轻微的不适，呈现出钝痛的感觉。
2.疼痛程度个体差异与病程相关：不同患者由于个体差异以及病程的不同，疼痛程度会有所不同。病程较短、炎症反应相对较轻的患者，疼痛可能更偏向于轻度的钝痛；而病程较长、炎症持续刺激较久的患者，疼痛可能会有一定程度的加重，但总体仍以相对缓和的疼痛为主，与急性牙髓炎的剧烈跳痛等有明显区别。
二、疼痛诱因有特点
1.温度刺激敏感但反应相对较轻：温度刺激可诱发疼痛，但与急性牙髓炎相比，其疼痛反应相对较轻。冷、热刺激会引起牙齿疼痛，但一般去除刺激后，疼痛能较快缓解。比如，饮用冷水或进食冷饮时，牙齿会有疼痛感觉，但刺激消失后，疼痛不会持续很久。这是因为慢性牙髓炎时，牙髓组织的炎症是慢性过程，牙髓内的血管等组织有一定的适应和修复机制，温度刺激引起的牙髓神经冲动相对急性炎症时较弱。
2.食物嵌入刺激：当食物碎屑嵌入患牙的龋洞等病变部位时，会引起疼痛。这是因为食物的机械刺激以及可能带入的细菌等进一步刺激炎症牙髓，导致疼痛产生。例如，进食米饭等食物时，米饭碎屑进入龋洞，刺激患牙引发疼痛。
三、疼痛具有持续性和间歇性
1.持续性隐痛基础上的间歇性加重：患者常感觉牙齿有持续的隐痛，但有时会出现间歇性的疼痛加重。这种间歇性加重可能与牙髓内炎症的局部波动有关，或者是受到一些微小刺激的影响。比如，患者可能先是有一段时间的轻微钝痛，然后突然出现疼痛短暂加剧的情况，但总体还是以持续的轻度疼痛为主要表现。
2.与体位等因素相关的间歇性：部分患者的疼痛间歇性发作可能与体位有关。例如，卧位时可能由于牙髓腔内压力变化等因素，导致疼痛较坐位时稍有加重或出现间歇性的疼痛变化。不过这种情况相对不是非常普遍，但也是慢性牙髓炎疼痛间歇性特点的一种体现。
四、疼痛与牙髓病变程度及范围相关
1.病变范围小的疼痛特点：当牙髓病变范围较小时，疼痛相对较局限，主要集中在患牙区域，疼痛表现相对较轻，上述的隐痛、温度刺激敏感等特点相对更明显。比如，龋洞较浅，病变仅累及牙髓的浅层时，患者的疼痛反应相对温和。
2.病变范围大的疼痛特点：如果牙髓病变范围较大，炎症刺激较广泛，疼痛可能会有一定程度的加重，疼痛的间歇性可能更明显，而且对温度等刺激的反应可能会更敏感一些。例如，龋洞较深，炎症已经累及牙髓的大部分区域时，患者在进食时可能更容易出现较明显的疼痛反应，且疼痛的间歇性加重情况可能会更频繁。
对于儿童患者，由于其牙髓组织相对疏松，神经分布特点与成人有差异，慢性牙髓炎时疼痛特点可能在程度上相对成人可能更难以准确表述，但总体也符合上述慢性牙髓炎疼痛相对缓和、有诱因相关、持续性伴间歇性等特点。在特殊人群如老年人中，由于牙髓组织的退行性变等因素，慢性牙髓炎的疼痛特点可能与一般人群有一定相似性，但疼痛的感知可能因个体的全身健康状况等有所不同，比如有全身慢性疾病的老年人，对疼痛的耐受等可能会有变化，但基本的疼痛性质特点还是符合慢性牙髓炎的一般规律。
