对于27周脐带绕颈一周胎儿缺氧，需通过胎心监测、B超检查监测评估，可采取孕妇改变体位、吸氧治疗应对，要定期产检、关注胎儿活动，孕妇还需注意心理状态和生活方式。
一、胎儿缺氧的监测与评估
1.胎心监测
对于27周脐带绕颈一周的胎儿，胎心监测是关键。正常胎心率为110-160次/分钟，通过胎心监护仪持续监测胎心率的变化。如果胎心率出现异常，如持续低于110次/分钟或高于160次/分钟，提示可能存在缺氧情况。因为胎心率是胎儿宫内状况的直接反映，正常范围内的胎心率表明胎儿目前氧供相对稳定，异常则可能意味着缺氧影响了胎儿的心血管系统功能。
2.B超检查
利用B超可以观察脐带绕颈的具体情况，包括绕颈的松紧度等。同时，B超还能评估胎儿的生物物理评分，生物物理评分包括胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量等指标。例如，若生物物理评分较低，也提示胎儿可能存在缺氧风险。B超检查能够从多个角度了解胎儿在宫内的整体状况，对于判断缺氧有重要的辅助作用，因为羊水量异常、胎儿运动异常等都与缺氧可能相关。
二、可能的应对措施
1.孕妇改变体位
孕妇可以尝试左侧卧位。因为左侧卧位可以改善子宫-胎盘的血液循环，增加胎盘的血流量，从而改善胎儿的氧供。这是基于人体解剖学和生理学原理，左侧卧位时，子宫对下腔静脉的压迫减轻，回心血量增加，进而使子宫-胎盘的血流灌注得到改善。对于27周的胎儿，良好的胎盘血流灌注有助于缓解可能存在的缺氧状况，孕妇应尽量保持左侧卧位的姿势，每天可以适当延长左侧卧位的时间。
2.吸氧治疗
如果经过评估考虑胎儿有缺氧可能，可进行吸氧治疗。通过吸氧可以提高孕妇血氧含量，进而增加胎盘的氧供，改善胎儿的缺氧状况。一般来说，孕妇可以通过鼻导管吸氧，氧流量通常为1-2升/分钟，每天吸氧时间可以根据具体情况而定，一般每次吸氧20-30分钟左右。但吸氧治疗需要在医生的指导下进行，医生会根据胎儿的具体情况来决定吸氧的频率和持续时间等，因为过度吸氧也可能会带来一些不良影响。
三、后续的随访与观察
1.定期产检
27周脐带绕颈一周且有缺氧情况的孕妇需要更加密切地进行定期产检。一般建议缩短产检的间隔时间，例如原本一个月产检一次，现在可能需要每两周甚至每周进行一次产检。在产检过程中，持续监测胎心、B超检查等，动态观察胎儿的状况。因为胎儿在子宫内的情况是不断变化的，通过定期产检能够及时发现胎儿的新变化，以便采取进一步的措施。
2.关注胎儿活动
孕妇要自己关注胎儿的活动情况。正常情况下，27周的胎儿每天会有一定规律的胎动。如果发现胎儿活动明显减少或增多，都可能是缺氧的信号。孕妇可以在每天固定的时间，如早、中、晚各选择一个小时来数胎动，正常胎动次数每小时约3-5次。如果胎动次数与平时相比有明显差异，应及时就医，因为胎动是胎儿在宫内状况的一种自我表达，异常的胎动往往提示胎儿可能出现了缺氧等问题。
四、特殊人群（孕妇）的注意事项
1.心理状态
孕妇此时可能会有较大的心理压力，需要关注其心理状态。家人应给予孕妇足够的心理支持，帮助孕妇保持平静、放松的心态。因为长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会通过神经内分泌系统影响孕妇的身体状况，进而对胎儿产生不利影响。例如，焦虑可能会导致孕妇体内激素水平的变化，不利于胎儿的宫内环境稳定。所以家人要多与孕妇沟通，缓解其心理压力，让孕妇以良好的心态面对胎儿的状况。
2.生活方式
孕妇要注意保持良好的生活方式。保证充足的休息，每天睡眠时间应不少于8-10小时。同时，要避免剧烈运动和过度劳累，因为剧烈运动可能会加重胎儿的缺氧状况。饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，为胎儿的生长发育提供充足的营养，有利于胎儿在宫内的健康状况改善。
