牙周炎口臭的治疗包括基础治疗（口腔清洁、龈上洁治）、药物辅助治疗（局部用药、全身用药）、手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术）及维护与预防（定期复查、调整生活方式），不同年龄段人群在各治疗环节有不同注意事项，需综合多方面进行治疗与预防。
一、基础治疗
1.口腔清洁
正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑，菌斑是导致牙周炎和口臭的重要因素。研究表明，坚持正确刷牙可显著减少口腔菌斑数量，改善牙周炎症状及口臭情况。对于儿童，家长应协助其掌握正确刷牙方法，选择适合儿童的软毛牙刷；老年人若手部灵活性差，可选用电动牙刷辅助清洁。
使用牙线或间隙刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，对于牙缝较大或存在牙龈退缩的患者，间隙刷是更好的选择。牙线和间隙刷能有效清除刷牙难以清洁到的部位的污垢，降低菌斑堆积，从而改善牙周炎口臭问题。不同年龄段人群使用牙线或间隙刷的频率相同，但儿童需在成人帮助下正确使用牙线。
2.龈上洁治
由专业牙医进行龈上洁治，即洗牙，通过超声波或手工器械去除牙齿表面的牙结石、菌斑及色素。牙结石是牙周炎的重要致病因素，会持续刺激牙龈，导致炎症和口臭。一般建议每年至少进行1-2次龈上洁治，吸烟者由于牙齿更容易沉积色素和菌斑，可能需要更频繁洗牙。
二、药物辅助治疗
1.局部用药
含漱液：可使用氯己定含漱液，其具有广谱抗菌作用，能有效抑制菌斑形成，减少牙龈炎症，从而改善牙周炎口臭。氯己定含漱液每天使用2-3次，每次含漱10-30秒。但长期使用氯己定含漱液可能会使牙齿和舌面染色，儿童应避免长期使用，孕妇使用前需咨询医生。
局部涂布药物：对于炎症较重的部位，可局部涂布碘甘油等药物，碘甘油具有杀菌、收敛、消炎的作用，能减轻牙龈炎症，缓解口臭。涂布时需注意药物用量和范围，避免误吞。
2.全身用药：一般来说，全身用药不是牙周炎口臭治疗的首选，仅在病情较严重、有全身感染倾向时，可在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林等，但需严格掌握用药指征，避免滥用抗生素导致耐药性等问题。儿童、孕妇等特殊人群使用抗生素需谨慎，必须在医生评估后决定是否使用及选择合适药物。
三、手术治疗
1.牙周翻瓣术
当牙周炎病情较重，出现深牙周袋等情况时，可考虑牙周翻瓣术。通过翻瓣手术能彻底清除牙周袋内的菌斑、牙结石，修整牙槽骨形态，促进牙周组织再生。该手术适用于经基础治疗后牙周袋仍深达5mm以上且探诊出血的患者。不同年龄患者手术耐受性不同，老年人需评估全身健康状况，儿童一般不首先考虑手术治疗，除非病情极其严重且其他治疗无效。
2.植骨术
对于牙槽骨吸收较明显的患者，可进行植骨术，植入自体骨或人工骨材料，以促进牙槽骨再生，恢复牙周组织的支持功能，从而改善牙周炎及口臭情况。植骨术的选择需根据患者牙槽骨吸收程度等综合判断，儿童由于牙槽骨仍在发育中，一般不轻易采用植骨术。
四、维护与预防
1.定期复查：牙周炎患者需定期复查，一般每3-6个月复查一次，复查项目包括口腔检查、牙周袋深度测量、菌斑指数等，以便及时发现问题并采取相应治疗措施。不同年龄患者复查间隔可根据病情适当调整，儿童复查间隔可相对短一些，密切观察牙周组织恢复情况。
2.调整生活方式
饮食：减少食用辛辣、刺激性食物及甜食，这些食物容易滋生菌斑，加重牙周炎和口臭。增加蔬菜、水果等富含维生素的食物摄入，有助于维持牙龈健康。老年人和儿童的饮食结构需特别注意，老年人应保证营养均衡且易于咀嚼消化，儿童避免过多食用甜食和碳酸饮料。
戒烟限酒：吸烟会加重牙周炎病情，增加口臭程度，戒烟是改善牙周炎口臭的重要措施。过量饮酒也会对口腔健康产生不利影响，应适量饮酒。孕妇及儿童家属应督促其避免吸烟和过量饮酒。
