羊水穿刺术总体风险相对较低，约0.5%-1%出现严重并发症，包括流产风险约0.5%-1%、感染风险＜0.1%、穿刺失败风险约1%；不同人群风险有差异，高龄孕妇风险略高，有子宫手术史、阴道炎症、吸烟饮酒孕妇风险升高，严格掌握适应证等前提下其收益大于风险，能为胎儿疾病诊断提供依据。
流产风险
羊水穿刺术导致流产的风险约为0.5%-1%。其发生机制主要是穿刺过程中可能损伤到胎盘、胎膜等组织，引发子宫收缩从而增加流产的可能性。一般来说，妊娠周数越小，子宫相对较软，流产风险可能相对略高一些；而妊娠周数较大时，子宫肌层相对较厚，流产风险会有所降低，但总体仍在上述范围之内。对于有多次流产史、子宫畸形等特殊病史的孕妇，羊水穿刺术导致流产的风险可能会相对升高，因为这类孕妇本身子宫状态或身体状况可能更不利于承受羊水穿刺术带来的刺激。
感染风险
感染风险相对较低，大约在0.1%以下。感染主要是由于穿刺操作过程中没有严格遵循无菌操作原则，导致细菌等病原体侵入宫腔引起。如果孕妇本身存在阴道炎症等情况，在未得到有效控制的情况下进行羊水穿刺术，感染风险会相应增加。对于有阴道炎症病史的孕妇，在进行羊水穿刺术前需要积极治疗阴道炎症，将阴道内病原体数量控制在较低水平，以降低感染风险。
穿刺失败风险
穿刺失败风险约为1%左右。这是指在进行羊水穿刺术时，未能成功获取足够量的羊水样本，可能是因为胎儿位置不佳、羊水过少等原因导致。如果穿刺失败，可能需要再次进行穿刺操作，而再次穿刺会进一步增加流产等相关风险。对于胎儿位置较为特殊，如处于后壁等位置的孕妇，穿刺失败风险可能相对较高，需要经验丰富的医生进行操作以提高穿刺成功率。
不同人群的风险差异及注意事项
年龄因素
高龄孕妇（年龄≥35岁）：羊水穿刺术的风险相对普通孕妇可能会略有升高。一方面，高龄孕妇胎儿染色体异常的发生率相对较高，需要通过羊水穿刺术进行诊断，但高龄孕妇自身身体机能有所下降，子宫等组织的耐受性相对较差，导致流产等风险可能较年轻孕妇略高。例如，有研究表明，35岁以上孕妇进行羊水穿刺术的流产风险较35岁以下孕妇大约高0.3%左右。所以对于高龄孕妇，在进行羊水穿刺术前需要充分评估自身状况，与医生充分沟通手术的风险和收益。
年轻孕妇：相对来说，年轻孕妇进行羊水穿刺术的总体风险相对较低，但也不能完全忽视风险存在，仍需要按照规范进行术前准备和术后护理等。
病史因素
有子宫手术史孕妇：如既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史的孕妇，进行羊水穿刺术时，由于子宫肌层可能存在瘢痕等情况，穿刺过程中发生子宫穿孔等并发症的风险可能会升高。有剖宫产史的孕妇，子宫前壁可能存在瘢痕，穿刺时要更加谨慎操作，避免损伤瘢痕处导致不良后果。这类孕妇在术前需要详细告知医生子宫手术史情况，医生会根据具体情况评估手术风险并采取相应的防范措施。
有阴道炎症孕妇：前面提到过，有阴道炎症的孕妇进行羊水穿刺术时感染风险增加。这类孕妇在术前需要积极治疗阴道炎症，待炎症得到控制，阴道分泌物中病原体数量降到较低水平后再进行羊水穿刺术，以降低感染发生的可能性。
生活方式因素
吸烟饮酒孕妇：吸烟饮酒会对孕妇身体产生不良影响，可能会增加羊水穿刺术的风险。吸烟会导致血管收缩，影响子宫胎盘的血液供应，而饮酒可能会影响孕妇的凝血功能等。所以建议准备进行羊水穿刺术的孕妇在术前一段时间内尽量避免吸烟饮酒，以降低手术相关风险。例如，研究发现，长期吸烟的孕妇进行有创操作时，发生并发症的概率相对不吸烟孕妇有所升高。
羊水穿刺术虽然存在一定风险，但在严格掌握适应证、规范操作以及充分评估孕妇个体情况的前提下，其收益往往大于风险，能够为胎儿染色体异常等疾病的诊断提供重要依据，帮助医生为孕妇制定合理的孕期管理和后续处理方案。
