肾结石可引发多种症状，包括腰部或上腹部突发剧烈绞痛且呈间歇性发作；部分患者有肉眼或镜下血尿；可致尿频、尿急、排尿困难；还可能伴随恶心、呕吐、发热等症状，不同年龄、性别、生活方式和病史人群表现各有差异。
一、疼痛
1.腰部或上腹部疼痛
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肾结石引起的疼痛特点有所不同。一般来说，肾结石引起的疼痛常为突发的、剧烈的绞痛。在年龄较小的儿童中，可能表现为哭闹不安等难以用语言准确表达疼痛的方式；女性可能在月经周期等特殊时期，疼痛的感受可能因个体对疼痛的耐受差异而有所不同；长期久坐、缺乏运动的人群，由于肾脏血液循环等因素，可能更容易出现疼痛症状；有既往肾结石病史的人群，再次发作时疼痛可能相对更为熟悉，但疼痛程度也可能因结石的位置、大小等因素而变化。这种疼痛是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛所致。疼痛可表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛或剧烈绞痛，疼痛可能会向同侧下腹部、腹股沟、睾丸（男性）或大阴唇（女性）放射。
2.疼痛的间歇性
疼痛往往是间歇性发作的。当结石活动时，疼痛明显；结石暂时固定时，疼痛可能缓解或消失。但这并不意味着病情好转，而是结石仍在尿路内移动，随时可能再次引起疼痛发作。
二、血尿
1.肉眼血尿或镜下血尿
部分肾结石患者会出现血尿症状。血尿的产生是因为结石在移动过程中损伤了尿路黏膜，导致血管破裂出血。有些患者可以通过肉眼观察到尿液呈红色，即为肉眼血尿；而有些患者需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。不同年龄的人群，血尿的表现可能有所差异，儿童可能更难自行察觉尿液颜色变化，需要家长观察；女性在月经期间可能会干扰对血尿的判断，需要注意区分；有泌尿系统基础疾病病史的人群，出现血尿时需要更谨慎地排查是否与肾结石相关。血尿的程度可轻可重，轻者仅镜下可见少量红细胞，重者肉眼可见明显的血色尿液。
三、排尿异常
1.尿频、尿急
肾结石可能刺激尿路黏膜，导致患者出现尿频、尿急的症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指患者有强烈的排尿意愿，难以控制。对于不同生活方式的人群，长期饮水少、久坐的人群可能本身就存在泌尿系统刺激的易感性，更容易出现尿频、尿急症状；儿童由于泌尿系统发育尚未完全成熟，在肾结石刺激下可能也会出现尿频、尿急，但需要与泌尿系统感染等其他疾病相鉴别；女性由于尿道短等生理特点，相对更容易因肾结石刺激出现排尿异常。
2.排尿困难
当结石较大或位置特殊时，可能会堵塞尿路，导致排尿困难。表现为排尿费力、尿线变细等。不同年龄的人群，排尿困难的表现形式不同。老年人可能本身存在前列腺增生等基础疾病，若同时患有肾结石，排尿困难可能会更加明显；儿童出现排尿困难相对较少见，但也可能因结石因素导致尿路梗阻而出现相应表现；男性患者若存在前列腺疾病与肾结石同时存在的情况，排尿困难的程度可能会加重。
四、其他伴随症状
1.恶心、呕吐
由于肾脏与消化系统通过神经有一定关联，肾结石引起的剧烈疼痛可能会反射性地引起恶心、呕吐。这种情况在各年龄段、各性别人群中都可能出现。例如，年轻女性在肾结石发作时，可能会因疼痛剧烈而出现恶心、呕吐，影响日常生活；老年人可能本身胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能会更明显，需要注意与其他消化系统疾病相鉴别。
2.发热
如果肾结石引起了尿路感染等并发症，患者可能会出现发热症状。不同病史的人群，发热的表现不同。有既往尿路感染病史的人群，在肾结石发作时更容易出现发热；儿童免疫系统相对较弱，若肾结石合并感染，发热可能较为常见且需要密切关注，因为儿童发热可能提示感染扩散等更严重的情况；女性在月经期等特殊时期，机体抵抗力相对下降，合并感染时发热的风险可能增加。发热的程度可从低热到高热不等，需要及时就医排查原因。
