尿路梗阻的常见原因包括先天性因素（儿童群体常见先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，其他先天性畸形也可导致）、泌尿系统结石（各年龄段均可发生，结石堵塞尿路）、泌尿系统肿瘤（中老年人群多见，肿瘤压迫尿路）、前列腺增生（主要发生于中老年男性，增生前列腺压迫尿道）、炎症性狭窄（各年龄段均可因感染引发，炎症致瘢痕形成使尿路狭窄）、外在压迫（不同人群有不同外在压迫因素压迫输尿管等引发梗阻）。
儿童群体：常见于先天性肾盂输尿管连接部狭窄，这是由于胚胎发育过程中该部位的肌层发育异常，导致尿液从肾盂流入输尿管的通道受阻。例如，在胎儿时期，输尿管芽与中肾管的连接发育异常可引发此类狭窄，影响尿液正常引流，进而造成尿路梗阻。
其他先天性畸形：如尿道瓣膜，男性胎儿在发育过程中尿道瓣膜形成异常，可阻碍尿道内尿液的排出；还有先天性尿道狭窄，可能是尿道在胚胎发育时的形态发育缺陷所致，这些先天性因素在不同年龄阶段的人群中都可能导致尿路梗阻，但以儿童时期相对更为常见，与胚胎发育过程中的各种异常事件密切相关。
泌尿系统结石：
各年龄段均可发生：结石可发生在肾、输尿管、膀胱和尿道等部位。以肾结石为例，当尿液中某些成分（如钙、草酸、尿酸等）浓度过高时，会形成结晶并逐渐聚集形成结石，结石在泌尿系统内移动过程中可能堵塞尿路。比如，高草酸饮食的人群，尿液中草酸含量增加，更容易形成草酸钙结石，从而引发尿路梗阻。输尿管结石往往是肾脏结石排入输尿管后停留造成梗阻，膀胱结石则多与下尿路梗阻、感染等因素相关，结石的存在直接阻碍了尿液的顺畅通过，不同年龄、不同生活方式导致代谢异常的人群都有发生泌尿系统结石的风险。
泌尿系统肿瘤：
中老年人群多见：在男性中，前列腺癌是常见的导致尿路梗阻的肿瘤之一，随着年龄增长，前列腺组织不断增生，尤其是前列腺癌组织的生长，会压迫尿道，导致排尿困难，进而引起尿路梗阻；女性的宫颈癌晚期可能会侵犯输尿管，导致输尿管梗阻；肾脏肿瘤如肾细胞癌增大到一定程度时，也可能压迫肾盂输尿管连接部或输尿管，造成尿路梗阻。肿瘤的生长占据尿路空间，破坏尿路结构的完整性，从而影响尿液的正常通行，年龄增长使得身体细胞发生突变的概率增加，肿瘤发生风险升高，而不良生活方式如长期吸烟等也可能增加泌尿系统肿瘤的发病几率，进而引发尿路梗阻。
前列腺增生：
主要发生于中老年男性：随着男性年龄增长，前列腺会逐渐增生，增生的前列腺组织会压迫尿道，使得尿道狭窄，尿液排出受阻，从而导致尿路梗阻。一般40岁以上男性前列腺开始有不同程度的增生，50岁以后症状逐渐明显，其发病与雄激素水平变化等因素有关，雄激素会刺激前列腺细胞增生，随着年龄增加，体内激素平衡改变等因素共同作用，导致前列腺增生进而引发尿路梗阻。
炎症性狭窄：
各年龄段均可因感染引发：如肾盂肾炎反复发作可导致肾盂与输尿管连接部瘢痕形成，引起狭窄；女性的阴道炎、宫颈炎等炎症若蔓延累及尿道，可能导致尿道狭窄；泌尿系统结核也会造成尿路黏膜的破坏、瘢痕形成，从而引起尿路梗阻。例如，结核杆菌感染肾脏后，会破坏肾组织和尿路黏膜，后期形成瘢痕导致输尿管狭窄等情况，炎症导致的组织损伤修复过程中形成瘢痕，使尿路管腔变窄，影响尿液流动，不同感染因素作用于泌尿系统不同部位，都可能引发炎症性狭窄导致尿路梗阻。
外在压迫：
不同人群有不同外在压迫因素：腹部肿瘤、腹膜后纤维化等可压迫输尿管，导致尿路梗阻。比如，女性盆腔内的子宫肌瘤较大时可能压迫输尿管；一些腹部手术后的粘连可能牵扯输尿管造成梗阻；对于儿童，腹腔内的先天肿物也可能压迫尿路。外在压迫因素通过占据尿路周围空间，对输尿管等尿路结构产生挤压，改变其正常的解剖位置和管腔通畅性，从而引发尿路梗阻，不同人群因自身身体结构和疾病情况不同，外在压迫的原因和部位也有所差异。
