糜烂性胃炎三级较严重，胃镜下糜烂范围广、程度深，有消化系统症状如上腹痛、恶心呕吐、消化不良，还有全身症状如贫血，对不同人群影响不同，有上消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，治疗需一般治疗（饮食调整、休息）、药物治疗（抑酸、保护胃黏膜）及内镜下治疗（严重出血时）。
一、糜烂性胃炎三级的严重程度界定
糜烂性胃炎三级属于比较严重的情况。在胃镜下，胃炎的分级通常是根据胃黏膜糜烂的范围、程度等来划分的，三级糜烂性胃炎意味着胃黏膜的糜烂范围较广、程度较深，胃黏膜受损较为严重。
二、可能出现的症状表现
1.消化系统症状
上腹痛：患者可能会出现较为明显且持续的上腹部疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，可能影响日常生活和进食。这是因为胃黏膜严重糜烂，炎症刺激神经末梢导致。
恶心、呕吐：由于胃黏膜受损，胃的消化功能受到影响，容易出现恶心感，严重时可导致呕吐，呕吐物可能为胃内容物，有时可能带有少量血丝（与胃黏膜糜烂出血有关）。
消化不良：患者会有食欲减退、腹胀等消化不良症状，进食后腹胀感更为明显，因为胃的正常消化功能受到破坏，食物在胃内停留时间延长，发酵产气等导致腹胀。
2.全身症状
贫血：如果糜烂性胃炎三级伴有长期少量出血，可能会导致患者出现贫血相关症状，如面色苍白、乏力、头晕等。长期慢性失血会使身体血红蛋白含量降低，影响氧气的运输和供应，从而出现上述全身不适。
三、对不同人群的影响及注意事项
1.儿童患者
儿童患糜烂性胃炎三级时，可能会影响生长发育，因为营养物质的消化吸收受到阻碍。儿童需要特别注意饮食，应给予易消化、无刺激性的食物，如小米粥等，同时要密切观察病情变化，因为儿童对疾病的耐受和反应与成人有所不同，病情变化可能较为迅速。
2.老年患者
老年患者本身身体机能下降，患糜烂性胃炎三级时，发生并发症的风险相对较高，如出血、穿孔等。老年患者在饮食上要更加谨慎，避免食用过硬、过冷、过热、辛辣等刺激性食物，且要定期进行胃镜复查，监测病情进展，因为老年患者的身体修复能力相对较弱。
3.有基础病史患者
对于本身有心血管疾病等基础病史的患者，糜烂性胃炎三级可能会因为疼痛、出血等情况加重基础疾病。例如，因疼痛导致血压升高，影响心血管系统；出血可能引起血容量不足，加重心脏负担等。这类患者需要在治疗胃炎的同时，密切关注基础疾病的控制情况，在治疗胃炎时选择对基础疾病影响较小的治疗方式。
四、可能的并发症
1.上消化道出血：糜烂性胃炎三级时，胃黏膜糜烂较深，容易损伤血管，导致上消化道出血。出血量少的时候可能仅表现为大便潜血阳性，出血量多的时候可出现呕血、黑便，严重时可导致休克，危及生命。
2.穿孔：如果胃黏膜糜烂进一步加重，累及胃壁全层，可能会导致胃穿孔。胃穿孔时患者会出现剧烈的腹痛，呈刀割样，迅速蔓延至全腹，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征，需要紧急治疗。
3.幽门梗阻：长期的糜烂性胃炎三级可能会引起胃黏膜反复炎症、修复，导致幽门管狭窄，出现幽门梗阻。患者会有频繁呕吐，呕吐物为隔餐甚至隔夜食物，伴有酸臭味，同时可能出现脱水、电解质紊乱等情况。
五、治疗原则
1.一般治疗
饮食调整：无论何种人群，都需要调整饮食，避免食用对胃黏膜有刺激的食物，如酒精、咖啡、辛辣食物等，规律饮食，少食多餐，以减轻胃的负担，促进胃黏膜的修复。
休息：保证充足的休息，对于身体的恢复很重要，尤其是儿童和老年患者，良好的休息有助于身体机能的恢复和炎症的控制。
2.药物治疗：虽然不具体提及药物服用指导，但会根据病情使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，以减少胃酸对糜烂胃黏膜的刺激，促进黏膜修复；还可能会使用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝等。
3.内镜下治疗：如果出现严重出血等情况，可能会考虑内镜下止血等治疗措施。
