双侧多发性肾囊肿的严重性需综合多方面因素评估，其有单纯性和复杂性之分，早期对肾功能影响小，进展期会致肾功能减退，还可能引发感染、出血、高血压等并发症，儿童、老年人、妊娠期女性等不同人群情况有差异，发现后应及时就医规范随访评估以采取合适应对措施。
一、囊肿性质与病情关联
双侧多发性肾囊肿有单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿之分。单纯性肾囊肿较为常见，大多为良性。其发生可能与年龄增长有关，随着年龄增加，肾实质内的肾小管憩室增多，逐渐形成囊肿。而复杂性肾囊肿则需要警惕，可能存在恶变倾向，需进一步通过影像学检查等评估其内部结构等情况来判断。
二、对肾功能的影响
1.早期影响：在双侧多发性肾囊肿早期，囊肿较小且数量不多时，对肾功能影响相对较小。因为囊肿未明显压迫肾实质，肾小球和肾小管的滤过、重吸收等功能一般不受显著影响，患者可能无明显临床症状，肾功能检查可能无异常或仅有轻微变化。
2.进展期影响：随着囊肿逐渐增大、数量增多，囊肿会压迫周围肾实质，导致肾单位减少，肾小球滤过率下降。长期如此可能会引起肾功能减退，表现为血肌酐、尿素氮等指标升高，患者可能出现乏力、腰酸等不适症状。对于儿童患者，双侧多发性肾囊肿可能会影响其生长发育过程中肾脏的正常结构和功能发育，需要密切关注其肾功能及身体发育情况。
三、相关并发症情况
1.感染：囊肿容易发生感染，尤其是当囊肿与肾盂相通时，细菌容易在囊肿内滋生。感染可引起发热、腰痛等症状，严重感染可能导致败血症等严重并发症。对于免疫力较低的人群，如老年人、患有基础疾病（如糖尿病等）的人群，感染风险更高。儿童免疫力相对较弱，也需注意预防囊肿感染情况的发生。
2.出血：囊肿壁上的血管可能因囊肿增大等原因发生破裂出血，表现为血尿。少量出血可能仅表现为镜下血尿，大量出血时可出现肉眼血尿，甚至引起贫血等情况。高血压患者由于血管压力较高，更容易出现囊肿出血情况，需要控制血压来降低出血风险。对于妊娠期女性出现双侧多发性肾囊肿，由于生理状态改变，也可能增加出血等并发症的发生几率，需要加强监测。
3.高血压：囊肿压迫肾实质，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。双侧多发性肾囊肿患者发生高血压的几率相对较高，且血压往往较难控制。对于高血压患者本身存在双侧多发性肾囊肿的情况，需要综合管理血压，因为高血压又会进一步影响肾脏功能，形成恶性循环。
四、不同人群的严重性差异
1.儿童：儿童双侧多发性肾囊肿需要格外关注其生长发育情况。如果囊肿影响肾脏正常结构和功能发育，可能导致儿童期及成年后的肾功能障碍。例如，先天性发育相关因素导致的双侧多发性肾囊肿，可能在儿童早期就需要密切随访，观察囊肿进展情况以及对肾脏功能的影响，必要时采取相应干预措施来保障儿童正常的生长发育和肾功能。
2.老年人：老年人双侧多发性肾囊肿随着年龄增长，身体各器官功能衰退，肾脏本身的代偿能力下降。即使囊肿早期对肾功能影响不明显，但随着年龄增加，肾功能逐渐减退的基础上，双侧多发性肾囊肿可能会加速肾功能的恶化。而且老年人常合并其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等，这会增加治疗和管理的复杂性，需要综合考虑老年人的整体健康状况来评估双侧多发性肾囊肿的严重性。
3.妊娠期女性：妊娠期女性体内激素水平变化以及生理负担加重，双侧多发性肾囊肿在妊娠期可能会发生一些变化，如囊肿可能增大，并发症发生风险增加。同时，要考虑到胎儿的安全，在评估和处理双侧多发性肾囊肿时需要权衡对孕妇和胎儿的影响，例如在选择检查和治疗手段时要充分考虑对胎儿无不良影响等因素。
总之，双侧多发性肾囊肿的严重性需综合囊肿性质、对肾功能的影响、有无并发症以及不同人群等多方面因素来判断，一旦发现双侧多发性肾囊肿，应及时就医，进行规范的随访和评估，以便采取合适的应对措施。
