慢性肠炎可通过病史采集、体格检查、实验室检查（粪便常规、培养、血液检查）、影像学检查（腹部超声、结肠镜）诊断，治疗分病因治疗（针对感染或非感染因素）和对症治疗（止泻、调节菌群、缓解腹痛），预防需从饮食、生活方式及避免滥用抗生素等方面入手，包括养成良好饮食习惯、保持良好生活作息、注意腹部保暖、避免滥用抗生素及积极治疗肠道基础疾病等。
一、慢性肠炎的诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者的发病过程，包括起病时间、症状表现（如腹泻、腹痛的特点，腹泻的频率、大便的性状等）、是否有诱因（如饮食不当、感染等）、既往病史（尤其是胃肠道疾病史）、用药史等。不同年龄、性别的患者病史特点可能不同，儿童慢性肠炎可能与饮食卫生、肠道感染后的恢复等相关，女性患者需考虑是否与内分泌等因素有关。
（二）体格检查
进行全面的体格检查，重点检查腹部，观察有无腹部压痛、包块等。儿童体格检查时要注意动作轻柔，女性患者检查时要尊重隐私。
（三）实验室检查
1.粪便常规：可了解大便中有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等。例如，肠道感染引起的慢性肠炎可能会有白细胞增多等表现。不同年龄儿童的粪便常规正常参考值不同，需注意区分。
2.粪便培养：有助于明确是否有病原菌感染，如细菌、真菌等感染。对于有反复腹泻等情况的患者，粪便培养可以找到致病原，指导治疗。
3.血液检查
血常规：可了解有无感染及贫血等情况。感染时可能会出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高等。
血生化：包括肝肾功能、电解质等检查，了解患者的全身状况，慢性肠炎患者可能因长期腹泻出现电解质紊乱等情况，如低钾血症等。
（四）影像学检查
1.腹部超声：可观察肠道的形态、有无占位等情况，对于儿童等不适合进行内镜检查的患者可作为初步筛查手段。
2.结肠镜检查：是诊断慢性肠炎的重要手段，可以直接观察肠道黏膜的病变情况，如有无充血、水肿、溃疡、糜烂等，并可取活检进行病理检查，明确病变的性质。但对于儿童，需根据具体情况谨慎选择，评估检查的必要性和风险。
二、慢性肠炎的治疗方法
（一）病因治疗
1.感染性因素
若为细菌感染引起的慢性肠炎，根据粪便培养及药敏试验结果选用合适的抗生素。但要注意儿童使用抗生素的禁忌和谨慎性，避免滥用。
若为真菌感染，可使用抗真菌药物。
2.非感染性因素
对于因饮食因素引起的慢性肠炎，需调整饮食结构，避免食用刺激性食物等。例如，乳糖不耐受引起的慢性肠炎，需限制含乳糖食物的摄入。
（二）对症治疗
1.止泻治疗
对于腹泻严重的患者，可使用止泻药物。但儿童应避免使用可能影响其生长发育或有较大副作用的止泻药。
如蒙脱石散等，可吸附肠道内的毒素和病菌，起到止泻作用。
2.调节肠道菌群
可使用益生菌制剂，如双歧杆菌等，调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。不同年龄的患者可选择适合其年龄段的益生菌制剂，儿童使用时要注意制剂的安全性和适用性。
3.缓解腹痛
对于腹痛明显的患者，可根据情况使用解痉药物，但儿童使用需谨慎，避免影响其胃肠功能的正常发育。
三、慢性肠炎的预防措施
（一）饮食方面
1.养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。儿童要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，如变质的食物、被污染的水果等。
2.对于有特殊饮食需求的人群，如乳糖不耐受者，要选择合适的替代食品。
（二）生活方式方面
1.保持良好的生活作息，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。不同年龄和性别的人群锻炼方式可有所不同，儿童可选择适合其年龄的户外活动等。
2.注意腹部保暖，尤其是儿童和女性，避免腹部受凉引起肠道功能紊乱。
（三）其他方面
1.避免滥用抗生素，尤其是儿童，防止因抗生素滥用导致肠道菌群失调引起慢性肠炎。
2.对于有肠道基础疾病的患者，要积极治疗原发病，定期复查，预防慢性肠炎的发生和复发。
