良性卵巢肿瘤的治疗包括手术治疗和随访观察。手术治疗有卵巢囊肿剥除术（适用于年轻有生育需求者）、患侧卵巢切除术（肿瘤大或病变重时）、全子宫及双侧附件切除术（年龄大无生育需求等情况）；随访观察适用于体积小无症状及不能耐受手术者，包括超声检查和肿瘤标志物检测等。妊娠期良性卵巢肿瘤需据孕周等选治疗时机，绝经后良性卵巢肿瘤多建议手术，因有恶变风险及可能致不适等。
一、手术治疗
1.卵巢囊肿剥除术
适用情况：适用于年轻、有生育需求的患者，尤其是单侧良性卵巢肿瘤。通过手术将卵巢内的囊肿完整剥除，保留正常卵巢组织，最大程度保留患者的生育功能。例如，对于因卵巢成熟畸胎瘤导致的良性肿瘤，可行囊肿剥除术，研究显示该手术方式在保留生育功能方面有较好效果，能使患者术后仍有一定的受孕机会。
对不同年龄人群的影响：对于育龄女性，保留卵巢功能有助于维持正常的内分泌状态和生育能力；对于接近绝经年龄的女性，若肿瘤较小且为良性，也可考虑该术式，但需综合评估卵巢功能及肿瘤情况。
2.患侧卵巢切除术
适用情况：当卵巢肿瘤较大，或一侧卵巢病变较严重，如卵巢浆液性囊腺瘤体积过大，无法行剥除术时，可考虑行患侧卵巢切除术。
对不同年龄人群的影响：对于年轻女性，切除一侧卵巢可能会对内分泌产生一定影响，导致雌激素水平轻度下降，但一般可通过机体的代偿机制逐渐调整；对于老年女性，卵巢功能本身逐渐衰退，切除一侧卵巢对整体内分泌及健康状况影响相对较小，但仍需关注术后身体恢复及相关并发症。
3.全子宫及双侧附件切除术
适用情况：适用于年龄较大、无生育需求且双侧卵巢均有良性肿瘤的患者，或者肿瘤性质虽为良性，但患者情况不适合保留卵巢的情况。
对不同年龄人群的影响：对于年轻未育女性，该手术会使其永久性丧失生育能力，且术后雌激素水平大幅下降，可能出现更年期症状提前等情况；对于老年女性，术后可能出现内分泌紊乱相关的一系列症状，如潮热、盗汗等，但相对而言其整体健康受影响程度与疾病本身的控制情况相关。
二、随访观察
1.适用情况
对于体积较小（直径一般小于5cm）、无症状的良性卵巢肿瘤，如一些较小的卵巢滤泡囊肿或黄体囊肿，可选择随访观察。研究表明，部分小型良性卵巢囊肿有自行消退的可能。例如，部分生理性黄体囊肿可在月经后自然消失。
对于年龄较大、身体状况较差，无法耐受手术的良性卵巢肿瘤患者，也可选择定期随访观察，密切监测肿瘤大小、形态等变化。
2.随访内容及频率
随访内容主要包括妇科超声检查，观察肿瘤的大小、囊实性、有无分隔等情况；同时可检测肿瘤标志物，如CA125、AFP等，了解肿瘤相关指标变化。
随访频率一般为3-6个月进行一次妇科超声检查，若肿瘤无明显变化，可适当延长随访间隔时间；对于有变化倾向的肿瘤则需缩短随访间隔。
三、特殊人群的治疗考量
1.妊娠期良性卵巢肿瘤
治疗时机选择：妊娠期发现良性卵巢肿瘤时，需根据孕周及肿瘤情况综合判断。在孕早期，若肿瘤较小且无扭转等并发症，可待孕中期相对稳定时再考虑手术；若孕中期发现肿瘤较大，或有扭转等紧急情况，则需及时手术。例如，对于妊娠期卵巢皮样囊肿，若发生扭转可能会导致严重后果，需紧急手术。
对母婴的影响：妊娠期良性卵巢肿瘤可能会影响胎儿发育，如肿瘤过大可能压迫子宫，影响胎儿生长空间；手术治疗也可能对妊娠产生一定影响，如增加流产、早产风险等。因此，需谨慎评估手术收益与风险，以保障母婴安全。
2.绝经后女性良性卵巢肿瘤
治疗倾向：绝经后女性良性卵巢肿瘤有一定的恶变风险，且随着年龄增长，身体对手术的耐受性可能降低。但一般仍建议手术治疗，因为即使是良性肿瘤，也可能引起腹胀、腹痛等不适症状，或存在潜在恶变可能。例如，绝经后女性的卵巢纤维瘤，虽为良性，但少数有恶变可能，且可能导致腹腔积液等并发症，所以多建议手术切除。
