膀胱炎是膀胱的炎症，多由细菌感染引起，女性更易患，诱因有性生活等；尿路感染是尿路的感染性疾病，分上下尿路，女性发病率高。膀胱炎主要有膀胱刺激症状，全身症状轻；上尿路感染有全身及局部症状，下尿路感染有膀胱刺激等症状。实验室检查膀胱炎尿常规有白细胞等，尿路感染尿细菌培养等有相应表现。影像学检查膀胱炎一般无需，尿路感染上尿路需。不同人群中女性、男性、儿童、老年人患膀胱炎和尿路感染有不同特点及应对方式。
一、定义与发病部位
膀胱炎：膀胱炎是发生在膀胱的炎症，主要由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌等。女性由于尿道短而直，更易发生膀胱炎，性生活、憋尿、局部卫生不良等是常见诱因。
尿路感染：尿路感染是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病，可累及上尿路（肾盂肾炎）和下尿路（膀胱炎、尿道炎）。其发病部位更广泛，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等，任何年龄段均可发病，女性发病率显著高于男性，与女性的生理结构特点密切相关，如尿道短、距离肛门近等。
二、临床表现
膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，患者可频繁解小便，每次尿量少，排尿时尿道有烧灼感，部分患者可出现下腹部疼痛，一般无明显全身症状，如发热、寒战等，但病情严重时也可能出现低热。
尿路感染：
上尿路感染（肾盂肾炎）：除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还常有发热、寒战、腰痛等全身症状，体温可高达38℃以上，腰痛可表现为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛。
下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）：主要表现为膀胱刺激症状及尿道不适，如尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感等，一般无明显全身症状，但部分患者也可能出现低热。
三、实验室检查
膀胱炎：尿常规检查可见白细胞增多，有时可见红细胞，尿细菌培养可发现致病菌，但一般无明显的血常规异常（病情严重合并全身感染时可出现白细胞升高等）。
尿路感染：
尿常规：上尿路感染时尿常规可见大量白细胞、红细胞，还可能出现蛋白尿，下尿路感染时也有白细胞、红细胞等异常。
尿细菌培养：是诊断尿路感染的重要依据，上尿路感染时尿细菌培养阳性率较高，且可明确致病菌种类，有助于针对性用药；膀胱炎时尿细菌培养也可发现致病菌。
血常规：上尿路感染时血常规常可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高，下尿路感染时血常规一般无明显异常或仅有轻度白细胞升高。
四、影像学检查
膀胱炎：一般无需常规进行影像学检查，但若病情反复发作或怀疑有其他复杂因素时，可能会进行超声等检查，多无明显异常发现。
尿路感染：上尿路感染时，为明确有无肾盂肾炎的并发症等，常需要进行影像学检查，如超声、CT等，可发现肾脏形态、结构异常等，如肾盂肾炎时可能出现肾脏肿大、肾盂肾盏异常等表现；下尿路感染一般无需进行复杂的影像学检查。
不同人群特点及应对
女性：女性由于生理结构因素，膀胱炎和尿路感染的发生率均高于男性，日常生活中应注意保持外阴清洁，性生活后及时排尿，避免憋尿，以降低发病风险。在妊娠期的女性，尿路感染的发生率会增加，要特别注意孕期的卫生护理，定期进行尿常规等检查。
男性：男性膀胱炎和尿路感染相对较少见，但如果存在前列腺增生、尿道狭窄等问题，也容易发生尿路感染，要关注自身排尿情况，如有异常及时就医。
儿童：儿童尿路感染需要特别重视，婴儿期可能表现为发热、拒食、呕吐等非特异性症状，幼儿可能出现尿频、尿急、尿痛的表达不清晰，但会有哭闹、排尿时不安等表现。儿童尿路感染要及时就医，进行规范的检查和治疗，避免影响肾脏发育等，同时要注意保持儿童外阴清洁，勤换尿布。
老年人：老年人由于机体抵抗力下降，泌尿系统结构和功能改变等因素，更容易发生膀胱炎和尿路感染，且临床表现可能不典型，如可能仅有低热或精神萎靡等表现，要密切观察老年人的排尿情况、精神状态等，一旦怀疑有尿路感染，应及时进行检查和治疗。
