散光的形成有先天性和后天性因素。先天性因素包括角膜形态发育异常和晶状体发育问题；后天性因素有眼部疾病（如圆锥角膜、眼部外伤、眼部手术并发症）、不良用眼习惯（如长时间近距离用眼、不正确用眼姿势）以及年龄因素（儿童青少年时期眼球发育不稳定易受影响，中老年时期眼部组织退行性变化致散光度数变化）。
一、先天性因素
1.角膜形态发育异常
从胚胎发育角度来看，在胎儿时期，角膜的发育起着关键作用。正常情况下，角膜应该是规则的圆形，但如果胚胎发育过程中出现异常，角膜可能会呈现不规则的形状。例如，角膜在前后表面的弯曲度不一致，垂直方向和水平方向的曲率差异较大，这就容易导致散光的形成。这种先天性的角膜形态发育异常在一些婴儿出生时就可能存在，而且与遗传因素有一定关联，如果家族中有散光遗传病史，胎儿发生先天性散光的风险可能会增加。
2.晶状体发育问题
晶状体是眼睛内重要的屈光结构之一。如果在胚胎发育阶段晶状体出现发育异常，比如晶状体的位置偏移或者自身的曲率不均匀，也会影响眼睛的屈光状态，进而引发散光。虽然晶状体发育异常导致散光的情况相对角膜发育异常来说较为少见，但也是先天性散光形成的一个因素。
二、后天性因素
1.眼部疾病影响
圆锥角膜：这是一种较为常见的可导致散光的眼部疾病。圆锥角膜患者的角膜会逐渐变薄并向前突出，形成圆锥形状。随着病情的发展，角膜的曲率会发生显著变化，导致散光度数不断增加。例如，患者可能在短时间内视力明显下降，且散光程度迅速加重，严重影响视觉质量。
眼部外伤：当眼部受到外伤时，比如眼球被撞击等情况，可能会造成角膜或晶状体的损伤，从而改变眼睛原本的屈光状态。如果外伤导致角膜表面不平整或者晶状体位置改变，就容易引发散光。例如，儿童在玩耍过程中如果眼部受到意外撞击，就有可能因外伤而出现散光问题。
眼部手术并发症：一些眼部手术，如白内障手术等，如果手术过程中操作不当或者术后恢复不佳，可能会引起散光。比如在白内障手术中，对晶状体的处理不当可能会影响眼睛的屈光平衡，导致散光的产生。
2.不良用眼习惯
长时间近距离用眼：现代社会中，很多人尤其是青少年长时间进行近距离用眼活动，如长时间看书、使用电子设备等。这种情况下，眼部肌肉长时间处于紧张状态，会影响眼球的正常发育和屈光状态。例如，青少年如果每天长时间盯着手机屏幕玩游戏，眼睛的调节功能会受到影响，久而久之可能导致角膜的曲率发生变化，引发散光。而且，不同年龄段的人长时间近距离用眼对散光形成的影响程度有所不同，青少年正处于眼球发育的关键时期，受影响更大。
不正确的用眼姿势：比如躺着看书、在晃动的车内看书等不正确的用眼姿势，会使眼睛与书本或电子屏幕的距离、角度不稳定，导致眼球各部分受力不均匀，容易造成角膜的不规则变形，进而引发散光。不同生活方式的人群，如经常需要在不稳定环境下用眼的人，相对更容易出现因用眼姿势不正确导致的散光问题。
3.年龄因素
儿童青少年时期：这是眼球发育的重要阶段。在这个时期，眼球的屈光状态不稳定，容易受到各种因素的影响而发生变化。随着身体的生长发育，眼轴长度等会逐渐改变，同时眼部的调节能力也在不断发展。如果在这个阶段没有养成良好的用眼习惯等，就很容易出现散光。例如，学龄前儿童如果过多接触电子设备且用眼不规范，到学龄期时可能已经出现一定程度的散光。
中老年时期：随着年龄的增长，眼部组织会发生退行性变化。晶状体的弹性逐渐下降，睫状肌的功能也会减弱，这些变化可能会导致散光度数的变化。一些中老年人可能原本没有散光，但随着年龄增加会出现散光，或者原本的散光度数会有所改变。而且不同年龄阶段的人，身体的整体健康状况不同，也会对散光的形成和发展产生影响，比如患有糖尿病等全身性疾病的中老年人，眼部并发症的风险增加，更容易出现与年龄相关的散光变化。
