乳牙与恒牙在解剖结构、治疗操作难度、预后及患者配合度上存在差异。乳牙根管相对简单但个体有差异，治疗操作需防穿髓等，预后要考虑对恒牙胚影响且牙槽骨代谢活跃修复力较强，患者多为儿童配合度差；恒牙根管形态复杂，治疗操作难度大，预后取决于治疗质量，患者配合度相对乳牙患者有优势但也有个体差异。
一、解剖结构差异
1.乳牙根管形态：乳牙的根管系统相对简单，但个体差异较大。乳牙的根管通常较粗大，根管数目多为1-3个。例如乳磨牙一般有3个根管，即近中颊根、近中舌根和远中根，但不同牙齿的根管形态存在多样性，这与乳牙的发育特点相关，乳牙牙体相对短小，髓腔大，根管粗。
2.恒牙根管形态：恒牙的根管形态更为复杂多样。恒牙的根管可能有弯曲、分支等情况，尤其是前磨牙和磨牙，根管系统的复杂性增加，如下颌第一磨牙常具有近中2个根管和远中1个根管，根管形态的多样性与恒牙的发育成熟度以及个体牙齿的生长发育过程有关，恒牙在萌出后继续发育，根管形态逐渐变得复杂。
二、治疗操作难度差异
1.乳牙治疗操作难度：由于乳牙牙体小，髓腔大，在操作时需要特别小心，避免穿通髓腔壁。同时，乳牙的根管较粗，但是操作空间相对有限，对于儿童患者来说，配合度可能是一个挑战，因为儿童可能难以长时间保持静止不动，这就需要医生在操作时更加熟练、迅速，以减少患儿的不适。而且乳牙的根尖孔相对较大，在进行根管预备时，要注意防止根管超填等情况，因为乳牙牙根会随着恒牙的萌出逐渐吸收，超填可能会影响恒牙胚的发育。
2.恒牙治疗操作难度：恒牙的根管形态复杂，有弯曲、分支等情况，这增加了根管预备的难度，需要更精细的操作技术和器械。例如在寻找根管口、疏通弯曲根管等操作上，恒牙的治疗需要医生具备更高超的显微根管治疗技术等。而且恒牙的牙根相对稳固，在操作过程中要注意保持患牙的稳定，但同时也要考虑到恒牙一旦损坏，对咀嚼功能等影响较大，治疗时需要更精准地操作以恢复牙齿的正常功能和形态。
三、预后差异
1.乳牙预后：乳牙根管治疗后，由于乳牙会被恒牙替换，所以预后需要考虑对恒牙胚的影响。如果乳牙根管治疗过程中操作得当，如根管充填合适，一般来说乳牙的疼痛等症状可以得到缓解，能够维持到恒牙萌出。但是如果根管治疗不彻底，可能会引起乳牙的根尖周炎症，进而影响恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常，如釉质发育不全、恒牙异位萌出等。另外，乳牙的牙槽骨代谢活跃，乳牙根管治疗后的修复能力相对较强，在合适的治疗后，乳牙的根尖周组织能够较好地恢复。
2.恒牙预后：恒牙根管治疗后，预后主要取决于根管治疗的质量。如果根管预备彻底、充填严密，恒牙能够长期维持正常的功能和形态，行使咀嚼等重要功能。但是恒牙一旦发生根管治疗失败，由于没有后续的牙齿替换，治疗难度会大大增加，可能需要进行更复杂的再治疗，甚至可能需要拔除患牙，对患者的咀嚼功能和口腔健康影响较大。而且恒牙的牙周支持组织与乳牙不同，恒牙的牙周膜等组织更加成熟，根管治疗后维持牙齿的长期稳固对于恒牙来说至关重要。
四、患者配合度差异
1.乳牙患者配合度：乳牙治疗的患者主要是儿童，儿童由于年龄小，难以长时间配合治疗操作。在治疗过程中需要患儿保持静止，配合医生进行开髓、根管预备等操作。医生需要采用更加温和、有趣的方式来安抚患儿，例如通过玩具等吸引患儿注意力，减轻其紧张焦虑情绪。而且儿童的耐受力相对较差，治疗时间不宜过长，需要医生提高操作效率，在短时间内完成有效的治疗。
2.恒牙患者配合度：恒牙治疗的患者年龄相对较大，配合度一般比儿童好一些，但也存在个体差异。青少年患者可能相对更能理解治疗的重要性，配合度较高，但也有部分患者可能因为对治疗过程的恐惧等原因配合不佳。总体来说，恒牙患者的配合度相对乳牙患者来说有一定优势，但也需要医生进行良好的沟通和安抚，以确保治疗顺利进行。
