经常尿路感染的原因包括女性生理结构因素、泌尿系统结构或功能异常、免疫力低下、不良生活习惯等,需要在生活习惯方面增加饮水量、注意个人卫生、避免憋尿,医疗方面及时就医检查、规范治疗,特殊人群如儿童、老年人也有相应注意事项。
一、经常尿路感染的原因
(一)女性生理结构因素
女性尿道短、宽且直,距离肛门较近,细菌更容易从尿道外口进入泌尿系统引发感染。尤其在性生活时,容易将周围细菌挤入尿道导致感染,育龄期女性性生活频繁,相对更易发生尿路感染。
(二)泌尿系统结构或功能异常
1.尿路梗阻:如尿路结石、前列腺增生等,会阻碍尿液正常排出,使细菌容易在局部滋生繁殖,引发感染。例如尿路结石患者,结石堵塞尿路,尿液引流不畅,细菌难以被冲刷排出,从而增加尿路感染的发生风险。
2.膀胱输尿管反流:尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂,会将细菌带到肾脏等部位,导致反复感染。儿童时期膀胱输尿管反流较为常见,若不及时处理,容易经常发生尿路感染。
(三)免疫力低下
1.年龄因素:老年人免疫力相对较低,且常伴有前列腺增生等泌尿系统疾病,更容易发生尿路感染。婴幼儿免疫系统尚未发育完善,也较易出现尿路感染。例如新生儿由于机体抵抗力差,尿道口易受粪便等污染,容易引发尿路感染。
2.基础疾病:患有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,白细胞的吞噬功能减弱,容易导致细菌感染,且感染后不易控制,容易反复发作。
(四)不良生活习惯
1.饮水过少:会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿道停留繁殖,增加尿路感染的几率。
2.不注意个人卫生:尤其是会阴部清洁不到位,细菌容易滋生,如不勤换内裤、不经常清洗外阴等,都可能增加尿路感染的发生风险。
二、经常尿路感染需要注意的方面
(一)生活习惯方面
1.增加饮水量:每日保证充足的水分摄入,使尿量保持在1500ml以上,通过频繁排尿来冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留时间。一般建议分多次饮水,不要等到口渴了再喝水。
2.注意个人卫生:
女性要注意会阴部清洁,每天用清水清洗外阴,保持会阴部干燥,勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的款式。
男性也应注意外生殖器的清洁,尤其是包皮过长者,要经常清洗包皮内的污垢。
性生活前后要注意清洗外生殖器,性生活后尽快排尿,利用尿液的冲刷作用减少尿路感染的可能。
3.避免憋尿:有尿意时应及时排尿,不要长时间憋尿,因为憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,细菌繁殖增多,增加感染机会。
(二)医疗方面
1.及时就医检查:当出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状时,应及时到医院就诊,进行尿常规、尿细菌培养等相关检查,明确感染的病原体等情况,以便针对性治疗。如果经常反复发作尿路感染,还需要进一步做泌尿系统超声等检查,排查是否存在泌尿系统结构或功能异常等问题。
2.规范治疗:一旦确诊尿路感染,要按照医生的建议规范用药,足疗程治疗,不要症状稍有缓解就自行停药,以免导致感染反复。例如急性膀胱炎一般需要口服抗生素治疗3-7天,要严格完成整个疗程。
(三)特殊人群注意事项
1.儿童:
家长要注意保持儿童会阴部清洁,勤换尿布。对于女婴,要从前向后擦拭外阴;对于男婴,要清洗包皮等部位。
儿童出现尿路感染症状时,如发热、尿频、哭闹等,要及时就医,因为儿童尿路感染可能症状不典型,且容易累及上尿路,需要及时治疗,避免延误病情导致肾脏损害等严重后果。
2.老年人:
老年人要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,高血压患者要平稳控制血压等,以提高机体免疫力。
定期进行泌尿系统相关检查,如超声等,了解泌尿系统情况,若存在前列腺增生等问题,必要时在医生评估下进行相应处理。
老年人用药时要注意药物的不良反应等,在医生指导下合理用药,避免因药物因素导致尿路感染相关问题加重等情况。



