轻度肾积水是否一辈子没事分情况，生理性及可纠正因素致的轻度肾积水可能一辈子没事，而存在基础病、不良生活方式及未定期监测的轻度肾积水可能不会一辈子没事。
一、可能一辈子没事的情况
1.生理性轻度肾积水
婴幼儿阶段：胎儿时期可能出现生理性轻度肾积水，部分婴儿出生后随着生长发育，肾盂输尿管连接部的暂时性功能障碍等情况可自行缓解。这是因为胎儿在宫内时，泌尿系统发育过程中可能存在短暂的尿液引流不畅，但出生后泌尿系统功能逐渐完善，这种生理性的轻度肾积水有可能自然消退，从而一辈子没事。
特定生活方式下的个体：一些生活方式相对健康且没有基础疾病的人群，比如长期保持适量饮水、合理饮食、规律作息的个体，由于尿液能够相对顺畅地排出，由一些偶然因素（如一过性的输尿管痉挛等）导致的轻度肾积水可能不会进一步发展，有可能一辈子都没有明显的不良后果。例如，健康人群在剧烈运动后可能出现一过性的轻度肾积水，但通过休息、补充水分等，尿液引流恢复正常，不会对肾脏造成长期损害。
2.由可纠正因素导致且已纠正的轻度肾积水
年龄相关因素纠正后：老年人如果是由于前列腺增生早期导致的轻度尿路梗阻引起的肾积水，在经过规范的医疗干预（如药物治疗等），前列腺增生得到一定程度的控制，尿路梗阻缓解后，轻度肾积水可能不再进展，从而一辈子没事。不过这类人群需要定期监测肾功能等指标。
医源性因素纠正后：因医疗操作等引起的轻度肾积水，如短期留置尿管等操作后出现的轻度肾积水，当尿管拔除后，尿路恢复正常通畅，肾积水可逐渐消退，进而一辈子没事。
二、可能不会一辈子没事的情况
1.存在基础疾病的人群
泌尿系统疾病相关基础病：如果本身患有泌尿系统结石，虽然目前是轻度肾积水，但结石如果持续存在且有移动趋势，可能会再次引起尿路梗阻加重，导致肾积水逐渐加重，损害肾功能。例如，输尿管结石患者，轻度肾积水时如果结石未排出，随着时间推移，可能会造成肾盂扩张进一步明显，影响肾脏功能。对于患有先天性泌尿系统畸形（如肾盂输尿管连接部狭窄等）的个体，轻度肾积水可能会随着年龄增长、身体发育等因素逐渐进展。因为这种先天性畸形导致的尿液引流不畅是持续存在的潜在因素，轻度肾积水只是早期表现，随着时间推移，可能会逐渐加重，影响肾脏结构和功能。
全身系统疾病相关基础病：患有高血压的患者，如果同时合并轻度肾积水，高血压可能会加重肾脏的损害，导致肾积水进一步发展。因为高血压会使肾小球内压力增高，影响肾脏的血流灌注和滤过功能，对于已经存在轻度肾积水的肾脏，这种影响可能会加速肾脏功能的恶化。糖尿病患者合并轻度肾积水时，高血糖环境会影响肾脏的微血管病变，导致肾脏的微循环障碍，进而影响肾积水的转归，有可能使肾积水逐渐加重，损害肾功能。
2.不良生活方式影响
饮水过少：长期饮水过少的人，尿液生成减少，尿液中代谢废物浓度增高，容易形成结石等问题，进而可能导致尿路梗阻加重，使原本的轻度肾积水进展。例如，每天饮水量低于1500毫升的人群，相对于饮水充足的人群，发生泌尿系统结石等疾病的风险更高，而结石等疾病可引起尿路梗阻，使肾积水情况恶化。
长期高盐饮食：长期高盐饮食会导致血压升高，对于有轻度肾积水的人群，高血压会加重肾脏的负担，影响肾脏的血液供应和滤过功能，从而可能使肾积水逐渐加重。高盐饮食还可能导致体内水钠潴留，增加肾脏的排泄负担，不利于轻度肾积水的恢复。
3.未定期监测的人群
各年龄段人群：无论是儿童、成年人还是老年人，轻度肾积水后如果没有定期进行泌尿系统超声等检查监测肾积水的变化情况，就不能及时发现肾积水是否进展。例如儿童时期发现的轻度肾积水，如果没有定期复查，可能会错过最佳的干预时机，导致肾积水逐渐加重；老年人如果不定期监测，可能在不知不觉中肾积水进展，影响肾脏功能，而等出现明显症状时往往已经比较严重。
