尿结石出现血尿主要是结石移动损伤尿路黏膜所致，结石部位（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）、大小、形状、个体差异（性别、年龄、生活方式、病史）均会影响血尿情况，如不同部位结石损伤黏膜表现不同，结石大小、形状对损伤程度有影响，个体的性别、年龄、生活方式、病史等也会左右血尿的出现及表现。
结石部位与血尿的关系
肾结石：肾结石在肾脏内移动，可能损伤肾盂黏膜，引起肉眼或镜下血尿。患者可能表现为腰部隐痛或胀痛，同时伴有血尿。不同年龄段的肾结石患者，由于身体状况和结石特性不同，血尿出现的频率和严重程度可能有差异。例如，老年患者可能因肾功能相对较弱，对结石刺激的耐受和修复能力较差，血尿可能相对更易出现且持续时间可能较长。
输尿管结石：输尿管结石在输尿管内移动时，会造成输尿管黏膜的损伤，导致血尿。患者常出现剧烈的肾绞痛，疼痛向会阴部放射，同时伴有血尿。年轻患者活动量较大，结石更容易在输尿管内移动，所以血尿出现的几率可能相对较高；而中年患者若有不良生活方式，如长期饮水少、久坐等，会增加结石移动的可能性，进而更容易出现血尿。
膀胱结石：膀胱结石在膀胱内移动，刺激膀胱黏膜，引起血尿，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。老年男性由于前列腺增生等因素，更容易发生膀胱结石，其血尿情况可能与前列腺增生导致的膀胱黏膜充血等因素相关，且老年患者可能同时合并其他基础疾病，如糖尿病等，会影响血尿的恢复和整体病情。
结石大小、形状对血尿的影响
结石大小：较大的结石对尿路黏膜的损伤往往更严重，容易导致较明显的血尿。比如直径大于1厘米的结石，在泌尿系统内移动时，对黏膜的摩擦和损伤程度比小结石更甚，血尿可能更明显。而较小的结石可能也会引起血尿，但程度相对较轻。不同年龄人群对结石大小引起血尿的耐受不同，儿童患者由于泌尿系统相对娇嫩，即使较小的结石也可能导致较明显的血尿，且需要更谨慎处理。
结石形状：不规则形状的结石对尿路黏膜的损伤更为复杂和严重，更容易造成黏膜的多处损伤，从而引发较严重的血尿。例如表面不光滑的结石，在移动过程中会像一把“钝刀”一样反复切割黏膜，导致频繁的出血。在不同生活方式下，如长期从事重体力劳动的人群，结石形状不规则可能会更快地引起明显血尿，因为身体的活动会加速结石的移动和对黏膜的损伤。
个体差异与血尿的关联
性别因素：男性和女性在泌尿系统结构和生理特点上有差异，这会影响尿结石出现血尿的情况。男性尿道较长且有生理弯曲，结石移动时相对女性更易受到阻碍，从而可能更频繁地损伤黏膜导致血尿；女性尿道短而直，相对男性来说结石移动时对黏膜的损伤可能相对较轻，但如果有特殊的生理情况，如妊娠等，又会改变泌尿系统的状态，影响血尿表现。
年龄因素：儿童尿结石相对较少见，但一旦出现，由于其泌尿系统发育尚未成熟，血尿往往更需重视。儿童尿结石引起血尿可能与先天性泌尿系统结构异常等因素有关，而且儿童表达不适的能力有限，需要家长密切观察。老年人由于身体机能衰退，尿结石引起血尿后，身体的修复能力下降，血尿可能持续时间较长，且容易合并感染等并发症，加重病情。
生活方式：长期饮水不足的人，尿液浓缩，结石更容易形成和移动，从而增加血尿的发生几率。比如每天饮水量少于1500毫升的人，相比饮水充足的人，患尿结石并出现血尿的风险更高。而长期高钙、高嘌呤饮食的人，也容易形成尿结石，进而导致血尿。例如，长期大量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的人，尿酸结石形成风险增加，容易出现血尿。
病史因素：有过尿结石病史的人，再次出现结石的可能性较大，血尿复发的几率也相对较高。比如曾经有过肾结石病史的患者，在结石治愈后，如果没有注意预防，再次形成结石时，又会出现血尿。同时，合并有泌尿系统感染等基础疾病的患者，尿结石引起血尿后，感染可能会加重，而感染又会进一步损伤黏膜，使血尿情况更复杂。
