乳牙易患龋与多种因素有关，乳牙牙体组织矿化程度低、牙面窝沟点隙多且口腔自洁能力差；饮食中含糖及黏性食物摄入多；口腔有致龋菌定植且易形成菌斑；儿童刷牙不规范、缺乏口腔清洁意识；唾液分泌少且缓冲能力弱、牙齿发育阶段矿化等不足。
一、乳牙的解剖生理特点
1.牙体组织特点
矿化程度低：乳牙的釉质和牙本质的矿化程度比恒牙低，这使得乳牙更容易被酸腐蚀。例如，研究表明乳牙釉质的有机质含量相对较高，无机成分相对较少，在面对口腔中的酸性物质时，抵御能力较弱。
牙面窝沟点隙多：乳牙的咬合面有很多窝沟点隙，这些部位容易滞留食物残渣。儿童在进食后，食物碎屑容易残留在乳牙的窝沟点隙内，为致龋菌的滋生提供了良好的环境。比如，磨牙的咬合面存在复杂的窝沟结构，食物残渣难以清洁，致龋菌可在其中发酵产酸。
2.口腔自洁能力差
儿童，尤其是幼儿时期，口腔的清洁能力较弱。他们的口腔肌肉运动不协调，刷牙等清洁口腔的能力有限。而且幼儿往往不能很好地掌握正确的刷牙方法，不能有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣。例如，3-6岁的儿童可能还不能熟练地进行有效的口腔清洁，导致乳牙表面容易堆积菌斑。
二、饮食因素
1.含糖食物摄入多
儿童的饮食中往往含有较多的糖类物质。比如，儿童喜欢吃糖果、巧克力、甜饮料等。这些含糖食物在口腔中被致龋菌分解，产生酸性物质。例如，变形链球菌等致龋菌可以利用糖类产酸，酸性物质会不断侵蚀乳牙的硬组织，从而引发龋齿。而且儿童可能在一天中多次摄入含糖食物，增加了牙齿与酸性物质接触的机会。
黏性食物易滞留：一些黏性较大的食物，如糯米制品等，也容易黏附在乳牙表面。它们在口腔中不易被清除，会被致龋菌利用产酸，导致乳牙龋坏。例如，儿童食用糯米糍等黏性食物后，食物残渣容易长时间停留在牙齿表面，为细菌产酸创造条件。
三、口腔细菌因素
1.致龋菌定植
口腔中存在多种细菌，其中变形链球菌、乳酸杆菌等是主要的致龋菌。儿童出生后不久，致龋菌就可能在口腔中定植。在乳牙萌出后，这些致龋菌更容易在乳牙表面定植繁殖。例如，通过唾液传播等途径，致龋菌可以附着在乳牙的牙面，开始生长繁殖。
菌斑形成：致龋菌在乳牙表面定植后，会形成菌斑。菌斑是一种细菌性生物膜，由细菌、唾液蛋白等组成。菌斑中的细菌不断代谢食物中的糖类，产生酸性物质，这些酸性物质持续作用于乳牙，导致脱矿，进而引发龋齿。比如，菌斑中的细菌发酵糖类产生乳酸等有机酸，使牙齿局部的pH值降低，破坏牙齿的矿物质平衡。
四、儿童口腔卫生习惯因素
1.刷牙不规范：儿童在乳牙期，刷牙的技巧尚未熟练掌握。很多儿童不能做到有效刷牙，如刷牙时间过短、刷牙部位不准确等。例如，儿童可能只是简单地在口腔中晃动牙刷，没有充分清洁牙齿的各个面，导致牙齿表面的菌斑和食物残渣不能被彻底清除，增加了乳牙患龋的风险。
2.缺乏口腔清洁意识：幼儿可能没有形成良好的口腔清洁意识，家长如果没有及时引导和督促，儿童可能不会主动进行口腔清洁。比如，一些儿童不知道每天需要清洁牙齿，导致乳牙表面长期存在污垢，容易引发龋齿。
五、生长发育因素
1.唾液分泌特点：儿童时期唾液的分泌量和性质与恒牙期有所不同。幼儿的唾液分泌相对较少，而且唾液的缓冲能力较弱。唾液可以起到清洁口腔、缓冲酸性物质等作用，唾液分泌少且缓冲能力弱，就不能很好地中和口腔中的酸性物质，使得乳牙更容易受到酸的侵蚀。例如，唾液中的碳酸氢盐等可以中和酸性物质，幼儿唾液中这类物质含量相对低，对酸性物质的中和作用减弱。
2.牙齿发育阶段：乳牙处于不断发育的阶段，在乳牙的发育过程中，其硬组织的形成和矿化还没有完全成熟。相比恒牙，乳牙在矿化程度等方面存在不足，所以在面对口腔中的不良因素时，更容易发生龋坏。比如，乳牙牙本质的厚度相对较薄，牙髓组织相对更接近牙表面，一旦发生龋坏，更容易影响牙髓组织。
