肾细胞癌有多种临床表现，血尿可为肉眼或镜下血尿，因肿瘤侵犯血管致出血，50-70岁及各性别人群均可发生；腰痛多为隐痛或胀痛，因肿瘤生长牵拉包膜或侵犯周围组织神经，有长期吸烟史人群更易出现；部分患者可摸到质地硬、表面不光滑、不规则形的腹部肿块，有家族遗传倾向人群风险相对高；副瘤综合征有发热，由肿瘤组织释放物质致免疫反应引起，各年龄性别均可出现，老年患者更易持续反复，还有高血压，因肿瘤分泌激素样物质致肾素-血管紧张素系统激活致血压升高，各年龄性别均可出现，有基础心血管疾病人群受影响更大。
一、血尿
1.表现形式：肾细胞癌引起的血尿可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色，可呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。
2.产生机制：肿瘤生长过程中侵犯了肾脏的血管，导致血管破裂出血，血液流入尿液中从而引起血尿。一般来说，这种血尿不伴有疼痛，这是与泌尿系统结石等疾病引起血尿的重要区别之一，泌尿系统结石引起的血尿通常会伴有肾绞痛等疼痛症状。
3.年龄、性别等因素影响：各年龄段均可发生，但在50-70岁的人群中相对更常见。男性发生肾细胞癌导致血尿的概率可能略高于女性，但这并不是绝对的，女性也可能罹患该病并出现血尿症状。
二、腰痛
1.表现形式：多为腰部隐痛或胀痛。疼痛部位一般位于腰部一侧或双侧，疼痛程度因人而异。
2.产生机制：肿瘤生长增大，使肾脏包膜受到牵拉，或者肿瘤侵犯周围组织、神经等引起腰痛。当肿瘤侵犯到腰部的肌肉、神经等结构时，就会产生相应的疼痛感觉。
3.年龄、性别等因素影响：不同年龄和性别都可能出现，但对于有长期吸烟史的人群，由于吸烟是肾细胞癌的一个危险因素，这类人群相对更易出现因肾细胞癌导致的腰痛症状。女性在怀孕期间如果发现腰痛等异常情况，也要警惕是否因肾脏病变引起，但这种情况相对较少见。
三、腹部肿块
1.表现形式：部分患者可在腹部摸到肿块，肿块质地一般较硬，表面可能不光滑，形状多为不规则形。
2.产生机制：肿瘤不断生长，肾脏体积增大，当肿瘤长到一定大小后，在腹部就可以触摸到。一般当腹部肿块被摸到时，往往提示肿瘤已经处于相对较大的阶段。
3.年龄、性别等因素影响：各个年龄段都可能发生，但对于有家族遗传倾向的人群，比如家族中有肾细胞癌患者的，其发生腹部肿块的风险可能相对较高。男性和女性出现腹部肿块的概率没有明显的性别差异，但家族遗传因素在不同性别中的影响是相似的。
四、副瘤综合征相关表现
1.发热
表现形式：可出现低热或高热，体温一般在37.5-39℃左右，少数患者可出现更高热。
产生机制：肿瘤组织释放的一些物质可以引起机体的免疫反应，从而导致发热。这些物质可能是肿瘤坏死因子、白细胞介素等，它们可以作用于体温调节中枢，引起体温升高。
年龄、性别等因素影响：不同年龄和性别均可出现，但对于老年患者，由于其机体免疫力相对较低，发热可能更容易持续或者反复。女性在月经周期等生理变化时，机体免疫力可能会有一定波动，但对于副瘤综合征引起的发热，性别因素对其影响不显著。
2.高血压
表现形式：血压可升高，部分患者血压可明显高于正常范围，表现为头痛、头晕等症状（部分患者可能无明显自觉症状，仅在体检时发现血压升高）。
产生机制：肿瘤组织可以分泌一些激素样物质，如肾素、血管紧张素等，这些物质会引起血压升高。肾素-血管紧张素系统被激活后，会导致血管收缩，水钠潴留，从而使血压升高。
年龄、性别等因素影响：各个年龄段都可能出现高血压表现，但对于有基础心血管疾病的人群，如本身就有动脉硬化等情况的患者，肾细胞癌引起的高血压可能会加重其心血管系统的负担。男性和女性在高血压的发生上没有明显的性别特异性差异，但高血压对不同性别的影响在长期来看可能会导致相似的心血管并发症风险，如冠心病、脑血管意外等。
