慢性阑尾炎是阑尾急性炎症消退后遗留的慢性炎症病变，多由急性阑尾炎转变而来，发病与阑尾管腔狭窄、细菌感染等有关，不同年龄段均可发病，生活方式可能影响患病风险。症状有右下腹隐痛等腹痛及消化不良等胃肠道症状。诊断靠体格检查、实验室及影像学检查。治疗分非手术（用抗生素等）和手术（切除阑尾，有开腹和腹腔镜术式）。患者生活中要注意饮食规律、多吃膳食纤维、避免刺激食物，注意休息、适当锻炼、保持心情舒畅，儿童和老年人有特殊注意事项。
一、慢性阑尾炎是什么
慢性阑尾炎是阑尾急性炎症消退后遗留的慢性炎症病变，多由急性阑尾炎转变而来，也可开始即为慢性过程。其发病与阑尾管腔狭窄、细菌感染等因素有关。阑尾管腔狭窄可因淋巴滤泡明显增生、粪石阻塞等引起，细菌入侵繁殖引发炎症，炎症迁延不愈形成慢性阑尾炎。不同年龄段人群均可发病，生活方式方面，长期饮食不规律、免疫力低下等可能增加患病风险，有急性阑尾炎病史者更易发展为慢性阑尾炎。
二、慢性阑尾炎的症状表现
1.腹痛：多为右下腹隐痛，疼痛程度不一，时轻时重，可因剧烈活动、饮食不节等诱发或加重。疼痛位置比较固定，部分患者腹痛可不典型，可在上腹部或脐周，后转移至右下腹。
2.胃肠道症状：可出现消化不良、食欲减退、腹胀等症状，有的患者可伴有恶心、呕吐，但症状一般较轻微。
三、慢性阑尾炎的诊断方法
1.体格检查：右下腹可有固定压痛，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但压痛程度不一定很剧烈，有的患者仅表现为局部轻压痛。
2.实验室检查：血常规检查可见白细胞计数可正常或轻度升高，当合并感染加重时，白细胞计数会有较明显升高。
3.影像学检查
腹部B超：可发现阑尾增粗、周围有渗出等情况，有助于了解阑尾的形态及周围组织情况，但有时可能因肠气干扰等影响诊断准确性。
腹部CT：对慢性阑尾炎的诊断价值较高，能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织炎症情况等，可明确阑尾是否有肿大、周围有无脓肿形成等。
四、慢性阑尾炎的治疗
1.非手术治疗：适用于症状较轻、不愿手术或存在手术禁忌证的患者。主要是使用抗生素控制感染，常用抗生素如头孢类等，但需根据患者具体情况及药敏试验等合理选用。同时要注意休息，调整饮食，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，保持大便通畅等。但非手术治疗有复发的可能。
2.手术治疗：目前手术切除阑尾是治疗慢性阑尾炎的主要有效方法。对于明确诊断为慢性阑尾炎且有反复发作倾向的患者，一般建议手术治疗。手术方式有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，但费用相对较高，具体手术方式需根据患者病情等综合考虑。
五、慢性阑尾炎患者的生活注意事项
1.饮食方面：规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，减少对阑尾的刺激。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会诱发阑尾痉挛，导致疼痛发作。
2.生活习惯：注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力，但要注意避免剧烈运动后立即进食等情况。保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪，因为情绪波动可能会影响胃肠道功能，间接影响阑尾的状态。
3.特殊人群注意事项
儿童：儿童慢性阑尾炎症状可能不典型，家长要密切观察孩子的腹痛情况、精神状态等。在饮食上要注意营养均衡，避免孩子养成挑食、偏食等不良饮食习惯。如果考虑手术，要选择正规医院，遵循儿科手术的相关安全原则，术后要加强护理，促进恢复。
老年人：老年人机体功能减退，慢性阑尾炎有时症状可能较轻，但病情变化可能较快。在治疗上要综合考虑其全身状况，如是否有基础疾病等。饮食上要更加注重清淡、易消化，手术治疗时要充分评估手术风险，术后要加强监护，预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。
